經(jīng)口咽入路行枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的：通過對枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)及周圍毗鄰關(guān)系的解剖學(xué)測量，為經(jīng)口咽入路行枕骨大孔擴(kuò)大術(shù)提供詳盡的解剖學(xué)依據(jù)。
　　 方法：1、選取成人干燥顱骨標(biāo)本40具，10具為正中矢狀剖面，30具為水平剖面。分別測量以下內(nèi)容：斜坡顱底內(nèi)面、顱底外面的長度；斜坡咽結(jié)節(jié)處寬度、斜坡最小厚度、中部厚度和最大厚度；斜坡與水平面的夾角；頸動脈管外口內(nèi)緣、頸靜脈孔內(nèi)外口內(nèi)緣、破裂孔內(nèi)外口內(nèi)緣、舌下神經(jīng)內(nèi)外口內(nèi)緣、寰枕關(guān)節(jié)內(nèi)緣與斜坡中線的距離。2、選取完整頭

2、頸部標(biāo)本20具，15具行正中矢狀切面，5具行水平切面，分別進(jìn)行解剖，觀察斜坡與周圍血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。
　　 結(jié)果：1、斜坡顱底內(nèi)面長40.1±2.5mm，斜坡顱底外面長28.2±3.1mm，斜坡中部寬度18.8±2.5mm，斜坡最小厚度6.8±2.3mm，斜坡中部厚度9.8±2.2mm，斜坡最大厚度11.5±1.7mm，咽結(jié)節(jié)至枕骨大孔前緣距離12.8±1.5mm。2、斜坡與水平面的夾角46.8±4.5°。3、頸動脈管外口內(nèi)緣

3、距離斜坡中線26.1±3.1mm，頸靜脈孔內(nèi)口內(nèi)緣距離斜坡中線21.8±2.5mm，頸靜脈孔外口內(nèi)緣距離斜坡中線25.1±2.7mm，破裂孔內(nèi)口內(nèi)緣距離斜坡中線10.5±2.9mm，破裂孔外口內(nèi)緣距離斜坡中線11.8±2.5mm，舌下神經(jīng)管內(nèi)口內(nèi)緣距離斜坡中線13.8±2.3mm，舌下神經(jīng)管外口內(nèi)緣距離斜坡中線21.1±2.3mm，寰枕關(guān)節(jié)內(nèi)緣距離斜坡中線10.5±2.3mm。4、斜坡上部距離后方基底動脈7.6±1.0mm，距離后方腦橋

4、8.3±1.2mm，斜坡中部距離后方延髓腦橋溝13.5±1.7mm，斜坡下部距離后方延髓6.5±0.8mm。5、斜坡上部與后方硬腦膜之間間隙為1.8±0.2mm，斜坡中部與后方硬腦膜之間間隙為1.3±0.1mm，斜坡下部與后方硬腦、脊膜之間間隙為1.3±0.1mm。6、枕骨大孔前緣距離椎-基底動脈匯合處15.7±2.5mm。7、兩側(cè)椎動脈呈基本對稱的“人”字形匯合成基底動脈，椎動脈在枕骨大孔水平距離中線4.5±0.9mm，在枕骨大孔上方