內窺鏡下經口咽入路至斜坡、枕大孔及上頸段區(qū)應用解剖學研究.pdf

1、第一部分內窺鏡下經口咽入路至中下斜坡應用解剖學研究 目的:研究內窺鏡下經口咽入路至中、下斜坡局部解剖學并測量相關解剖數據，為臨床手術提供形態(tài)學依據。 方法:交替使用手術顯微鏡和0°、30°硬質內窺鏡研究10例成人尸頭，探討經口咽至中下斜坡手術入路；測量與入路相關的60具成人顱骨標本數據。 結果:斜坡常規(guī)開窗20mm*30mm，插入內窺鏡和各種手術器械，研究對應腦干側前方的解剖結構；沿途“路標構成的路線圖為：口咽→

2、咽后壁軟組織→骨性標志(枕骨大前緣→下斜坡→咽結節(jié)→中斜坡)→硬腦膜→非骨性標志(ⅥⅡ 顱神經、椎基底動脈及其分支，以及其之間解剖毗鄰系)；切牙孔、前鼻棘、后鼻棘、卵圓孔、破裂孔、頸動脈外口及舌下神經管外口的內側緣至咽結節(jié)及后四項至中線距離分別為(mm)：(71.0±4.1)、(78.3±4.3)、(33.7±4.3、(27.2±2.1)、(13.2±2.0)、(25.7±2.3)、(19.7±1.)、(23.3±2.1)、(10.5±

3、2.0)m m、(25.2±3.7)、(17.22.7)。 結論:應用內窺鏡經口咽入路可完成中下斜坡腦干腹側部位病變的手術治療，以處理椎基底動脈瘤及體積較小且血供一般的病變?yōu)榧选?第二部分內窺鏡下經口咽入路至顱頸交界應用解剖研究 目的:研究內窺鏡下經口咽入路至顱頸交界區(qū)域局部解剖學并測量相關解剖數據，為臨床手術提供形態(tài)學數據。 方法:交替使用手術顯微鏡和0°、30°硬質內窺鏡研究10例成人尸頭，探討經口咽