嗅覺障礙患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后嗅區(qū)黏膜轉(zhuǎn)歸的形態(tài)學(xué)觀察.pdf

1、　　目的：本研究觀察嗅覺喪失患者功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后嗅覺恢復(fù)不同程度患者嗅黏膜的組織學(xué)情況。了解內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)促進(jìn)嗅覺功能和探討嗅神經(jīng)原損傷修復(fù)的機(jī)理及慢性鼻竇炎、鼻息肉患者嗅覺恢復(fù)的病理機(jī)制。我們預(yù)期通過本研究對(duì)這些問題能夠有所認(rèn)識(shí)，以研究所得到的結(jié)果進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐?！　》椒ǎ罕狙芯堪磳O安納方法配制試嗅液，對(duì)慢性鼻竇炎、鼻息肉住院患者進(jìn)行嗅覺檢測(cè)，選取嗅覺喪失患者33例(60側(cè))，所有患者均進(jìn)行FESS。術(shù)后第4周、第12周、

2、第24周分別檢測(cè)嗅覺情況并取嗅區(qū)黏膜，置入2.5﹪戊二醛小瓶中，編號(hào)放入4℃冰箱中保存。完成24周隨訪后，隨機(jī)選取嗅覺恢復(fù)正常、嗅覺部分恢復(fù)和嗅覺無恢復(fù)患者每組各5例和2例嗅覺正常者的嗅區(qū)黏膜組織進(jìn)行透射電鏡觀察?！　〗Y(jié)論：一、慢性鼻竇炎、鼻息肉所致嗅覺障礙與嗅區(qū)黏膜(嗅上皮)的形態(tài)學(xué)異常有關(guān)。FESS術(shù)后隨著鼻腔通氣引流的恢復(fù)，嗅神經(jīng)原形態(tài)的恢復(fù)在一定程度內(nèi)是可逆的。二、嗅覺部分恢復(fù)和嗅覺完全恢復(fù)患者至少在術(shù)后12周時(shí)，嗅上皮中各種