慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)前后嗅功能分析.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)不同分型分期慢性鼻竇炎鼻息肉患者手術(shù)前后嗅功能的變化情況，并觀察手術(shù)中中鼻甲切除對(duì)嗅功能恢復(fù)的影響，探討該疾病對(duì)嗅功能的損害以及手術(shù)治療對(duì)嗅覺(jué)功能恢復(fù)的作用，對(duì)臨床治療嗅覺(jué)障礙提供依據(jù)。
　　 方法：采用T&T標(biāo)準(zhǔn)試嗅法分別對(duì)85例慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行嗅功能測(cè)定，所有患者在全麻下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查，清理鼻腔分泌物，直至術(shù)腔完全上皮化。
　　 結(jié)果：
　　 (1)在85例慢

2、性鼻竇炎鼻息肉患者中，根據(jù)1997年?？跇?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型分期，其中Ⅰ型1期7例，Ⅰ型2期6例，Ⅰ型3期5例：Ⅱ型1期12例，Ⅱ型2期16例，Ⅱ型3期15例：Ⅲ型24例。所有患者中嗅覺(jué)功能正常，輕、中、重度損害，完全喪失者分別27.1％，15.2％，10.6％，16.5％，30.6％．
　　 (2)Ⅰ型1期，2期，3期，Ⅱ型1期，2期，3期及Ⅲ型患者術(shù)前嗅覺(jué)主訴情況與嗅覺(jué)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比不符合率分別為52.1％，69.2％，88.9％,5

3、0.0％,50.0％。
　　 (3)根據(jù)鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果，分析嗅裂阻塞情況對(duì)嗅覺(jué)的影響，采用X2檢驗(yàn)，p<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (4)術(shù)后3月復(fù)查嗅覺(jué)時(shí)，70.5％患者嗅覺(jué)改善，其中Ⅰ型1期，2期，3期，Ⅱ型1期，2期，3期及Ⅲ型患者嗅覺(jué)改善程度不同，好轉(zhuǎn)率分別為100.0％，100．0％，80．0％，71.4％，80.0％，61.5％。
　　 (5)根據(jù)術(shù)中是否處理中鼻甲對(duì)患者嗅功能進(jìn)行分析，

4、發(fā)現(xiàn)中鼻甲處理對(duì)嗅功能的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 (1)慢性鼻竇炎鼻息肉患者有82.9％的患者都有不同程度的嗅覺(jué)障礙，并且嗅覺(jué)障礙程度基本上隨著臨床分期的增高而呈加重趨勢(shì)。
　　 (2)患者對(duì)嗅覺(jué)障礙的主訴與檢測(cè)結(jié)果有一定程度的差異，不符合率約為57.7％。
　　 (3)嗅裂阻塞對(duì)嗅覺(jué)障礙的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)臨床治療嗅覺(jué)障礙有理論和實(shí)際的指導(dǎo)意義。
　　 (4)嗅覺(jué)障礙的患者鼻內(nèi)鏡