針刺“五泉穴”治療腦卒中后痰濁阻竅型血管性癡呆的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過采用“五泉穴”組穴治療腦卒中后痰濁阻竅型血管性癡呆，試驗(yàn)觀察其對改善認(rèn)知功能及日常生活自理能力的臨床效果，驗(yàn)證“五泉穴”治療腦卒中后痰濁阻竅型血管性癡呆的臨床療效及優(yōu)勢，并分析其療效機(jī)制，進(jìn)而推廣應(yīng)用。
　　方法：
　　將入選的64例腦卒中后痰濁阻竅型血管性癡呆患者采用隱藏式隨機(jī)數(shù)字信封法，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（“五泉穴”組）和對照組（傳統(tǒng)頭針組），每組32例。試驗(yàn)組采用“五泉穴”（涌泉、神泉、前泉、側(cè)泉、后

2、泉）為主進(jìn)行治療，對照組采用傳統(tǒng)頭針（頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線）為主進(jìn)行治療。一個(gè)療程均為15天，連續(xù)3個(gè)療程進(jìn)行治療，選取蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）和改良Barthel指數(shù)（MBI）量表，于治療前及每個(gè)療程治療后進(jìn)行量化評分，最后進(jìn)行療效評價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1、兩組治療后認(rèn)知功能積分差值總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.043<0.05），提示試驗(yàn)組方法在改善認(rèn)知功能優(yōu)于對照組；兩組治療后改善日常生活自理能

3、力無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.053>0.05），提示兩組在改善日常生活自理能力無明顯差異。
　　2、兩組總臨床療效比較：在改善認(rèn)知功能方面，試驗(yàn)組基本治愈3例占9.38％，顯效18例占56.25%，有效10例占31.25%，無效1例占3.12%；對照組基本治愈1例占3.12%，顯效15例占46.88%，有效15例占46.88%，無效1例占3.12%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z=-1.363，P=0.173>0.05，兩組無明顯差異。在改善日常生活

4、自理能力方面，試驗(yàn)組基本治愈9例占28.13%，顯效22例占68.75%，有效1例占3.13%，無效0例；對照組基本治愈3例占9.38%，顯效21例占65.63%，有效8例占25.00%，無效0例。經(jīng)經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z=-2.810，P=0.051>0.05，兩組無明顯差異。
　　3、兩組對輕中度癡呆患者的療效對比：輕中度癡呆患者試驗(yàn)組25例，對照組23例。在改善輕中度癡呆患者認(rèn)知功能方面，治療組基本治愈4例占16.00%，顯效18例

5、占72.00%，有效3例占12.00%，無效0例；對照組基本治愈1例占4.35%，顯效11例占47.83%，有效11例占47.83%，無效0例。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z=-2.757，P=0.006<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示試驗(yàn)組方法在改善輕中度癡呆患者認(rèn)知功能方面明顯優(yōu)于對照組。在改善輕中度癡呆患者日常生活自理能力方面，治療組基本治愈7例占28.00%，顯效17例占72.00%，有效1例占4.00%，無效0例；對照組基本治愈4例占17.39

6、%，顯效15例占65.22%，有效4例占17.39%，無效0例。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z=-1.415，P=0.157>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組改善日常生活自理能力方面與對照組療效相當(dāng)。
　　結(jié)論：
　　1、針刺“五泉穴”治療腦卒中痰濁阻竅型血管性癡呆有較好的臨床療效，尤其是在改善患者日常生活自理能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)頭針法。
　　2、針刺“五泉穴”治療卒中后痰濁阻竅型血管性癡呆，對輕中度癡呆患者有確切療效，且在改善輕中度癡