針刺結(jié)合中藥治療血管性癡呆的療效比較性研究.pdf

1、目的:觀察三種不同治療方法之間的療效差異,優(yōu)選VD治療方案。
　　 研究方法:將48例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的血管性癡呆患者按中央隨機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分為治療組17例、針刺組15例、西藥組16例,其中治療組脫落2例、西藥組脫落1例,納入統(tǒng)計(jì)的病例每組各15例。治療組為“益氣調(diào)血、扶本培元”針?lè)ńY(jié)合中藥“黃地散顆粒,”針刺主穴為膻中、中脘、氣海、血海、足三里、外關(guān);針刺組針刺方法同“治療組;”西藥組予以鹽酸多奈哌齊(安理申);三組均予以常

2、規(guī)腦血管病治療。治療12周后運(yùn)用簡(jiǎn)易智能量表(MMSE)觀察三組患者之間的認(rèn)知功能差異,日常生活能力量表(ADL)觀察三組患者之間的日常生活能力差異。
　　 結(jié)果:(1)在認(rèn)知功能方面,治療組、針刺組及西藥組改善認(rèn)知功能的總有效率分別為93.3％、86.7％、78.6％,其總有效率無(wú)顯著性差異(P＞0.05);三組患者治療前后MMSE的總評(píng)分均有改善(P＜0.01),三組患者治療后治療組的MMSE總評(píng)分與針刺組、西藥組比較均有顯

3、著性差異(P＜0.05),針刺組與西藥組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。對(duì)MMSE各因子評(píng)分的改善,三組患者治療前后對(duì)定向力、記憶力及計(jì)算力的改善有顯著意義(P＜0.05),治療組、針刺組患者治療前后語(yǔ)言能力的改善均有顯著差異性(P＜0.05);三組患者治療前后對(duì)視空間能力的改善均無(wú)顯著差異(P＞0.05);三組患者治療后比較,治療組對(duì)定向力、記憶力的改善與針刺組、西藥組比較均有極顯著差異(P＜0.01);對(duì)計(jì)算力、語(yǔ)言能力、視空間能

4、力的改善三組患者間無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。
　　 (2)在日常生活能力方面,治療組、針刺組及西藥組提高日常生活能力的總有效率分別為86.7％、73.3％、66.7％,其總有效率無(wú)顯著性差異(P＞0.05);三組患者治療前后ADL總評(píng)分均有降低,有顯著性差異(P＜0.01)。三組患者治療后治療組的ADL總評(píng)分與針刺組、西藥組比較均有顯著性差異(P＜0.05),針刺組與西藥組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。對(duì)ADL各因子評(píng)分

5、的改善,三組患者治療前后軀體性日常生活能力及工具性日常生活能力的改善均有極顯著差異(P＜0.01);治療組對(duì)軀體性日常生活能力的提高與針刺組、西藥組比較有顯著性差異(P＜0.05),針刺組與西藥組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05);對(duì)工具性日常生活能力的提高三組患者間無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:“益氣調(diào)血、扶本培元”針?lè)ńY(jié)合黃地散顆粒對(duì)于血管性癡呆的治療具有肯定的臨床效果,能顯著改善患者的認(rèn)知功能,尤其是記憶力、定