螺旋體IgM蛋白印跡試驗(yàn)和明膠顆粒凝集試驗(yàn)診斷先天梅毒.pdf

1、賡柬醬擎院碩士學(xué)位論文廣東湛江二O0六年五月螺旋體IgM蛋白印跡試驗(yàn)和明膠顆粒凝集試驗(yàn)診斷先天梅毒中文摘要【目的】評價血清梅毒螺旋體IgM，蛋白印跡試驗(yàn)(WB—TPIgM)和19SlgM一梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(19S—IgMTPPA)對診斷早期先天梅毒的實(shí)際應(yīng)用價值，為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)?！痉椒ā吭谥橥獾那闆r下，連續(xù)選取2003年3月～2006年2月期間深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的156例嬰兒，對其進(jìn)行J衄清

2、WB—TP—IgM和19S—IgM—TPPA試驗(yàn)，并隨訪至能明確診斷或排除先天梅毒。根據(jù)隨訪結(jié)果，評價兩種試驗(yàn)方法在早期先天梅毒滲斷中的作用，并進(jìn)行一致性比較和平行試驗(yàn)評價?！窘Y(jié)果】在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的156例嬰兒中，14l例(9038％)完成隨訪，其中123例排除先天梅毒，18例嬰兒被確診為早期先天梅毒(有癥狀14例。無癥狀4例)。18例早期先天梅毒首診時，7778％出現(xiàn)與診斷相符合的癥狀或體征，1667％甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陰性，5

3、56％梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)陰性，未見有甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)均為陰性病例，44“％甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)滴度高于母親甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)滴度4倍或以上，4444％感染兒出現(xiàn)長骨X線改變。WBTP—lgM試驗(yàn)陽性17例，假陽性3例，假陰性4例，敏感性7778％(有癥狀71。43％，無癥狀lOO％)，特異性9756％，診斷指數(shù)17534％陽性預(yù)測值8044％，陰性預(yù)測值9714％，調(diào)整后的陽性預(yù)測值755