2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩72頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法,對(duì)ERCC1(excisionrepaircrosscomplementing1,ERCCl)在原發(fā)性肝細(xì)胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)組織中的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè),分析其與臨床病理因素和患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的關(guān)系,為肝細(xì)胞癌的臨床治療及預(yù)后判斷提供新的理論基礎(chǔ)。 方法 應(yīng)用SupervisionTM二步法檢測(cè)226例HCC的癌組織、65例HCC癌旁組織和1

2、7例正常肝組織中的ERCC1表達(dá)情況。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05為顯著性水準(zhǔn)。用x2檢驗(yàn)分析ERCC1表達(dá)與HCC各臨床病理特征之間的關(guān)系;Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存分析,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間曲線比較用Log-rank檢驗(yàn);Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)ERCC1表達(dá)及其他可能影響HCC患者預(yù)后的因素進(jìn)行多因素分析。 結(jié)果 1.ERCC1蛋白陽(yáng)性表達(dá)主要見(jiàn)于HCC組織中腫瘤細(xì)胞,癌旁組織中肝

3、細(xì)胞以及正常肝組織的肝細(xì)胞胞核內(nèi)。226例HCC中,有100例的癌組織ERCC1呈陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性率為44.2%(100/226);其中,I期小肝癌(最大徑≤5.0cm)65例,癌組織ERCC1陽(yáng)性率為50.8%(33/65),癌旁組織ERCC1陽(yáng)性率為16.9%(11/65)。17例正常肝組織中,僅有1例ERCC1呈陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性率為5.9%(1/17)。HCC腫瘤組織ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于癌旁組織及正常肝組織(均P<0.05),

4、但癌旁組織與正常肝組織中ERCC1的陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 2.在不同的性別、年齡、肝癌家族史、飲酒史、乙型肝炎病毒感染史、術(shù)前ALT值、術(shù)前AST值、術(shù)前AFP水平、腫塊數(shù)目、腫塊大小、T分期、TNM分期等亞組之間,ERCC1陽(yáng)性率均無(wú)顯著性差異(均P>0.05);有門靜脈癌栓組ERCC1陽(yáng)性率為66.7%,高于無(wú)癌栓組的42.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3.共184例I期和II期的HCC

5、患者接受根治術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間≤6M組與>6M組、≤12M組與>12M組,≤18M組與>18M組,≤6M組與>12M組、≤6M組與>18M組、≤6M組與>24M組,其ERCC1表達(dá)陽(yáng)性率均有顯著差異(均P<0.05),但術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間≤24M與>24M組中ERCC1表達(dá)陽(yáng)性率并無(wú)顯著差異(P>0.05)。 4.結(jié)合患者術(shù)后隨訪資料單因素生存分析顯示,術(shù)前ALT>2.5倍正常值組、術(shù)前AST>2.5倍正常值組、腫塊>5CM組的中位

6、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間均顯著短于相應(yīng)對(duì)照組(均P<0.05);ERCC1陽(yáng)性表達(dá)組中位復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間為10.3M,而ERCC1陰性表達(dá)組為20.3M,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 5.Cox模型多因素生存分析顯示:術(shù)前AST、腫塊大小、ERCC1表達(dá)狀況是影響HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。術(shù)前AST>2.5倍正常值與術(shù)前AST≤2.5倍正常值患者相比,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加1.17倍;腫塊>5CM患者與腫塊≤SCM患者相比,

7、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加0.92倍;ERCC1表達(dá)陽(yáng)性患者術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)比陰性患者增加0.90倍。 結(jié)論 1.ERCC1蛋白在HCC組織、癌旁組織及正常肝組織中的表達(dá)水平具有顯著差異,HCC腫瘤細(xì)胞ERCC1蛋白表達(dá)水平明顯高于癌旁組織及正常肝組織中的肝細(xì)胞。 2.ERCC1表達(dá)與性別、年齡、家族史、飲酒、吸煙、乙肝、術(shù)前ALT、術(shù)前AST、術(shù)前AFP、腫塊數(shù)目、T分期、TNM分期均無(wú)關(guān);與有無(wú)門脈癌栓有關(guān),有門

8、脈癌栓組的ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于無(wú)門脈癌栓組。 3.ERCC1的表達(dá)狀況與HCC患者術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。 4.術(shù)前ALT、AST、腫塊大小和ERCC1表達(dá)與早期HCC患者的預(yù)后存在顯著相關(guān)性。其中,ERCC1陽(yáng)性表達(dá)組中位復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間明顯短于陰性表達(dá)組,提示ERCC1陽(yáng)性表達(dá)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 5.早期HCC患者術(shù)前AST值、腫塊大小、ERCC1表達(dá)狀況是影響其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論