聯(lián)合檢測(cè)尿液中PCA3、TMPRSS2-ERG、ANXA3和SAR早期診斷前列腺癌.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文指導(dǎo)小組成員名單指導(dǎo)小組成員名單姚旭東副教授葉定偉教授張世林副教授復(fù)旦大學(xué)碩十學(xué)位論文中文摘要中文摘要目的血清PSA作為前列腺癌特異性診斷指標(biāo)的缺陷已逐漸被認(rèn)識(shí)。新近出現(xiàn)的尿液中多種生物標(biāo)記物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測(cè)前列腺癌的性能優(yōu)于單一的生物標(biāo)記物，然而選擇哪些類型的標(biāo)記物進(jìn)行優(yōu)化組合還沒有定論。本研究旨在探討聯(lián)合檢測(cè)尿液中基因水平(PCA3和TMPRSSZ:ERG)、蛋白水平(ANXA3)和代謝水平(SAR)的生物標(biāo)記物這一

2、策略能否進(jìn)一步改善多種生物標(biāo)記物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測(cè)前列腺癌的性能。材料和方法本研究共入組了86例前列腺癌患者和45例非前列腺癌患者。應(yīng)用定量PCR檢測(cè)患者尿液中PCA3、TMPRSSZ:ERG和PSA的表達(dá)情況通過(guò)W亡stemblot檢測(cè)ANXA3的表達(dá)水平使用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)SAR的表達(dá)水平。通過(guò)單因素logistic回歸分析判斷單一生物標(biāo)記物與前列腺癌疾病狀態(tài)之間的關(guān)系并獲得單一生物標(biāo)記物的診斷模型利用多因素logistic回歸分析剔

3、除多種生物標(biāo)記物聯(lián)合應(yīng)用中無(wú)顯著性意義的生物標(biāo)記物和確定最終的多種生物標(biāo)記物聯(lián)合應(yīng)用的診斷模型。同時(shí)，利用ROC曲線分析各個(gè)診斷模型早期診斷前列腺癌的性能。記錄入組病人的年齡、血清PSA值、前列腺體積、穿刺獲得的Gleason分值、臨床T分期以及危險(xiǎn)分組，通過(guò)sPe~an和Pearson相關(guān)分析評(píng)價(jià)各個(gè)診斷模型與臨床病理資料之間是否具有顯著的相關(guān)性。結(jié)果1.在PSA為4一10ngml的研究群中，經(jīng)單因素10gistic回歸分析后發(fā)現(xiàn):P

4、CA3、TMPRSSZ:ERG、ANXA3和SAR的OR值分別為1.123(95%Cl:1.054一1.198)、1.294(95%Cl:1.100一1.522)、0.916(95%Cl:0.873一0.962)和1.040(95%Cl:1.009一1.072):在整個(gè)研究群中，它們的OR值分別為1.075(95%Cl:1.038一1.115)、1.220(95%Cl:1.099一1.354)、0.918(95%Cl:0.881一0.9