重組人血管內(nèi)皮抑制素血管內(nèi)灌注及栓塞治療兔VX2肝癌的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:評估經(jīng)肝動脈灌注重組人血管內(nèi)皮抑制素(商品名：恩度)聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)化療栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治療兔VX2肝癌的安全性及有效性,并探討CT灌注參數(shù)、微血管密度(microvessel density,MVD)及血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)之間的相關(guān)性。 方法: 30只VX2肝癌兔

2、隨機(jī)分為3組,每組10只。A組：肝動脈灌注恩度+TACE;B組：單純TACE;C組：對照組。三組兔均于治療前1天及治療后3天、7天、14天分別抽血作肝腎功能檢查,并于治療前均行CT平掃,治療后2周行CT灌注成像,獲取腫瘤周邊血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、血管表面滲透面積(permeabilitysurface area product,PS)值,并測量及計(jì)算腫瘤體積、生長率及最長徑(lo

3、ngestdistance,LD)。掃描后立即處死動物,組織切片用于免疫組化檢測MVD、VEGF表達(dá)。 結(jié)果: A、B兩組兔治療后血清白蛋白(albumin,ALb)均較前減低(PA、B<0.05),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotFansferase,ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(aspartate aminotransferase,AST)均較前增高(PA、B<0.01),于治療后3天為最明顯。C組于治療后7天、14天ALb

4、減低(P<0.05),ALT、AST增高(P<0.05)。A、B兩組ALb于治療后3天明顯低于C組(P<0.01),于治療后14天較C組高(P<0.01);ALT、AST于治療后3天、7天明顯高于C組(P<0.01),治療后14天與C組比較無明顯差異(P>0.05)。A、B兩組各時(shí)間段ALb、ALT、AST均無明顯差異(P>0.05)。三組兔尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatine,Cr)治療前后

5、均無明顯差異(P>0.05)。A、B兩組肝癌生長率、最長徑均明顯低于C組(P<0.01)。A組腫瘤BF、BV、PS值較B、C兩組明顯增高(P<0.05),MVD、VEGF較B、C兩組明顯減低(P<0.01)。B、C組之間BF、BV、PS、MVD及VEGF均沒有顯著差異(P>0.05)。在三組中,腫瘤VEGF與MVD之間均呈顯著正相關(guān)(P<0.01),A組中BF、BV、PS分別與MVD、VEGF呈線性正相關(guān)(P<0.05),而B、C組中B