河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀及對策研究.pdf

1、目的：
　　 通過對河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀的研究，提出其監(jiān)管工作中存在的問題并對其進行分析，結(jié)合監(jiān)管相關(guān)理論給本研究的啟示，提出改善監(jiān)管現(xiàn)狀的對策和建議，為政府衛(wèi)生改革決策提供參考。
　　 方法：
　　 資料來源于通過數(shù)據(jù)庫查閱的文獻資料、專家訪談以及現(xiàn)場調(diào)研獲得的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)、訪談資料以及監(jiān)管的相關(guān)文件、工作記錄等資料。定量資料采用SPSS12.0 進行統(tǒng)計學(xué)分析，定性資料結(jié)合公共利益論、監(jiān)管俘獲

2、論、公共選擇理論、治理理論等相關(guān)理論，采用規(guī)范分析、邏輯推理等方法進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 （1）政府監(jiān)管是當(dāng)前唯一有效的監(jiān)管主體，但也存在諸多問題，如監(jiān)管人力不足、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)、監(jiān)管計劃性差、執(zhí)行力度不足、監(jiān)管模式選擇不合理、監(jiān)管結(jié)論利用不充分、監(jiān)管信息公開不足等。
　　 （2）行業(yè)監(jiān)管力量薄弱、獨立性不足，基本未發(fā)揮監(jiān)管作用。
　　 （3）患者監(jiān)管主動性不強，監(jiān)管渠道不足，導(dǎo)致患者監(jiān)管意愿與監(jiān)

3、管能力之間有較大差異。
　　 結(jié)論與對策：
　　 河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管工作有待加強，通過分析監(jiān)管現(xiàn)狀存在問題的原因，結(jié)合監(jiān)管相關(guān)理論對于監(jiān)管工作的啟示，提出以下建議：
　　 （1）針對政府監(jiān)管能力不足、抽取專家中的委托代理風(fēng)險、管辦不分的體制設(shè)計，本文提出政府購買醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估的模式，政府根據(jù)專業(yè)機構(gòu)或?qū)＜姨峁┑脑u估報告采取措施，并通過績效支付制度的設(shè)計，保證評估方義務(wù)的履行。
　　 （2

4、）針對政府外監(jiān)管主體發(fā)育不全、監(jiān)管碎片化問題，應(yīng)采用培育行業(yè)協(xié)會，建立患者組織，聘用醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量協(xié)管員等辦法完善監(jiān)管主體，同時建立監(jiān)管主體間的協(xié)調(diào)和信息互聯(lián)機制，保證各監(jiān)管主體間監(jiān)管活動的協(xié)調(diào)。
　　 （3）針對監(jiān)管執(zhí)行力度不足、無復(fù)查環(huán)節(jié)，提出完善監(jiān)管機制設(shè)計，通過“問題—反饋—提升”模式的構(gòu)建，保證監(jiān)管的公正、透明、可問責(zé)。
　　 （4）針對監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，本文提出監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)成文程序應(yīng)集思廣益，嚴格按照規(guī)范，并指出了醫(yī)