N-乙酰半胱氨酸對(duì)肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討N-乙酰半胱氨酸（NAC）對(duì)肝臟缺血再灌注損傷（HIRI）的保護(hù)作用及其機(jī)制。 方法：選擇需肝門阻斷的肝臟手術(shù)病人40例，隨機(jī)分為兩組：（1）A組：（空白對(duì)照組，n=20）術(shù)中使用生理鹽水；（2）B組（實(shí)驗(yàn)組，n=20例）：術(shù)中靜脈泵注NAC150mg/kg。分別于肝門阻斷前（T0）、肝門阻斷后30min（T1），肝門阻斷開(kāi)放后1h（T2），6h（T3）、24h（T4）經(jīng)中心靜脈抽血檢測(cè)病人血漿的丙二醛（MDA）、超氧

2、化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的濃度水平。同時(shí)觀察病人上述各時(shí)點(diǎn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的變化。 結(jié)果：二組間的手術(shù)時(shí)間、出血量及阻斷時(shí)間無(wú)差異。二組患者在T0以后各時(shí)間點(diǎn)的ALT、AST、MDA、SOD、NO、TNF-α濃度與T0相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），ALT及AST升高以T2時(shí)點(diǎn)最高（P<0.01），其余指標(biāo)均以T3時(shí)點(diǎn)值最高（P<0.01）。B組變化