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1、目的:探討胰管支架對(duì)膽總管結(jié)石插管困難患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)后胰腺炎的預(yù)防作用。
方法:收集自2010年1月至2011年12月107例在本院接受ERCP治療且術(shù)中插管困難的膽總管結(jié)石患者進(jìn)入研究,并隨機(jī)分成胰管支架組(n=49)和非胰管支架組(n=58)。胰管支架組在術(shù)中放置胰管支架和膽管支架或鼻膽管,非胰管支架組僅放置膽管支架或鼻膽管,觀察兩組患者ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。
結(jié)果:
2、胰管支架組放置胰管支架成功率為96%(47/49)。兩組患者取石前后基礎(chǔ)數(shù)據(jù),如性別、年齡、ERCP操作等基本相似(P>0.05),排除了相關(guān)因素的干擾,顯示了兩組較好的可比性。ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率及嚴(yán)重程度:胰管支架組2.1%(1/47,1例輕度),非胰管支架組19.0%(11/58,9例輕度,1例中度,1例重度)(P=0.015)。所有并發(fā)ERCP術(shù)后急性胰腺炎患者經(jīng)藥物治療后都治愈出院,兩組均未發(fā)生胰管支架相關(guān)并發(fā)癥。
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