活絡(luò)散結(jié)湯對滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性（痰瘀互結(jié)型）治療的臨床研究.pdf

1、年齡相關(guān)性黃斑變性(age-relatedmacalardegeneration,AMD),又稱老年性黃斑變性(Senilemaculardegeneration,SMD),是一種危及老年人視功能的眼底黃斑病變,其發(fā)病與年齡呈正相關(guān),并導致中心視力下降的退行性致盲眼病。近年來隨著人口老齡化趨勢不斷提高,將嚴重影響老年人的身體健康和生存質(zhì)量。因其病因和發(fā)病機制尚未完全明確,尚無有效治療方法。研究表明其病機多與衰老有關(guān),病理為黃斑下脈絡(luò)膜新

2、生血管膜的形成。西醫(yī)迄今為止尚無確切有效的治療方法來提高視力或防止視力減退,中醫(yī)中藥在治療眼底病上有獨特優(yōu)勢,在治療AMD方面積累了豐富的經(jīng)驗,取得了一定的療效。因此,以中醫(yī)理論為指導,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的研究成果,深入分析AMD的病因病機,尋找有效的防治方法,應(yīng)用與發(fā)揮中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢,具有非常廣闊的前景和重要的臨床意義。
　　[目的]利用現(xiàn)代化的視誘發(fā)電位檢測方法來觀察活絡(luò)散結(jié)湯治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(痰瘀互結(jié)型)的影響,

3、以評價活絡(luò)散結(jié)湯治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(痰瘀互結(jié)型)的臨床療效,并探討其作用機理,從而為該藥的臨床運用提供科學依據(jù)。
　　[方法]將符合納入標準的痰瘀互結(jié)型滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性患者50例(60眼)隨機分為兩組。治療組25例(30只眼),以活絡(luò)散結(jié)湯加減進行治療;對照組患者25例(30只眼),口服維生素C、E,硫酸鋅片及石斛夜光丸治療,測定兩組患者治療前后視力、視誘發(fā)電位及全身癥狀指標的變化。
　　[結(jié)果]①兩組總體

4、療效比較:治療組25例中,總有效率為80.00％。對照組25例中,總有效率為44.00%。兩組比較,有顯著性差異(p<0.05)。②兩組中醫(yī)證候積分比較:治療組癥狀總有效率為88.00%,對照組為44.00%,有顯著性差異(p<0.05)。③兩組中心視野療效比較:治療組總有效率為86.67%,對照組為56.67%,兩組差異有顯著性(p<0.05)。④兩組視力療效比較:治療組總有效率為83.33%,對照組為50.00%,兩組比較,差異有顯

5、著性(p<0.05)。⑤兩組Amsler療效比較:治療組總有效率為83.33%,對照組總有效率為60.00%,兩組有顯著性差異(p<0.05)。⑥兩組P-VEP的振幅比較:治療組治療前后P-VEP的振幅變化有顯著性意義(p<0.05),對照組治療前后P-VEP振幅無顯著性意義(p﹥0.05)。
　　[結(jié)論]活絡(luò)散結(jié)湯對滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(痰瘀互結(jié)型)患者具有良好療效。在提高患者視力,改善眼底癥狀,促進眼底出血、滲出吸收,延緩