再次準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)對中央角膜內(nèi)皮及視神經(jīng)網(wǎng)膜功能的影響.pdf

1、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)術(shù)后因屈光回退、欠矯出現(xiàn)的殘留近視可以通過再次手術(shù)得以矯正.目前,國內(nèi)外大多采用掀開首次LASIK手術(shù)的角膜瓣進行再次激光切削的方法完成再次手術(shù).雖然,再次手術(shù)方法簡單,臨床療效肯定,但由于再次激光切削使角膜變得更薄,同時,激光作用點更靠近角膜內(nèi)皮和眼底組織,因此有可能造成組織損傷.該次研究的目的是評價再次準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)對中央角膜內(nèi)皮及視神經(jīng)網(wǎng)膜功能的影響.該研究得出以下結(jié)論:再次LASI

2、K手術(shù)可以引起術(shù)后早期(術(shù)后1周)可恢復性的CCD值下降,而不伴有細胞形態(tài)的改變;CCD值下降程度與術(shù)后角膜瓣下殘留中央角膜厚離有關(guān),殘留角膜厚度越薄(接近200μm),CCD值下降越明顯,因此推測,再次LASIK手術(shù)術(shù)后角膜瓣下殘留200μm中央角膜厚度并非絕對安全;此外,該次研究未發(fā)現(xiàn)術(shù)后1周CCD值下降量與手術(shù)激光脈沖數(shù)的相關(guān)性,提示激光脈沖數(shù)在未達到某一閥值前不引起內(nèi)皮細胞的嚴重丟失;電生理檢查結(jié)果初步說明,再次LASIK手術(shù)對