糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因病機(jī)研究.pdf

1、該課題采用回顧性研究方法,對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病相關(guān)因素和中醫(yī)證候變化規(guī)律進(jìn)行了較為深入的研究.探討了糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制和臨床證候特征,為建立糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床證候模型提供了一定的基礎(chǔ),為臨床應(yīng)用提供有一定實(shí)踐價(jià)值的理論參考,對(duì)于中醫(yī)防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的具體方法的應(yīng)用和時(shí)機(jī)的選擇提供了理論和實(shí)踐的依據(jù).研究結(jié)果:1.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病占糖尿病患者的58.3％,其中單純型占87.6％;2.發(fā)病與患者年齡和性

2、別無關(guān),與糖尿病的病程和血糖控制情況有關(guān),糖尿病病程越長,血糖控制越差,視網(wǎng)膜病變發(fā)病率越高;3.糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變常同時(shí)或相繼發(fā)病,三者的病情往往平行,它們之間有共同的發(fā)病機(jī)制.4.在糖尿病患者的證候中,陰虛證最為突出,其次為氣虛證,且往往氣陰兩虛(在有無視網(wǎng)膜病變組分別是75.4％和77.8％),這一點(diǎn)在有無視網(wǎng)膜病變是一樣的;5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的病機(jī)是以虛為本,虛實(shí)夾雜.虛為陰虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛,實(shí)

3、為血瘀、痰濕、濕熱;6.在視網(wǎng)膜病變從無到有的過程中證候存在一定的演變,陰虛、氣虛略有恢復(fù),陽虛、血瘀、痰濕逐漸加重.結(jié)論:1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制雖然復(fù)雜,而且尚不十分明了,但可以肯定的是長期的高血糖狀態(tài)是最重要的危險(xiǎn)因素,因此,控制血糖在較理想的范圍(早餐前血糖7.90mmol/l)是預(yù)防視網(wǎng)膜病變發(fā)生的最關(guān)鍵環(huán)節(jié).2.糖尿病視網(wǎng)膜病變作為糖尿病的并發(fā)癥,病程長,病機(jī)復(fù)雜,陰虛是最根本的病理基礎(chǔ),氣陰兩虛是最重要的病機(jī)(可發(fā)展