妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究.pdf

1、 廣 州 醫(yī) 學(xué) 院 碩 士 學(xué) 位 論 文 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究 Clinical Research Clinical Research of of Pregnancy Pregnancy-related related Acute Kidney Injury Acute Kidney Injury 碩士研究生：魏曉存 碩士研究生：魏曉存 導(dǎo) 師：劉慧姝 師：劉慧姝 教授 教授 陳敦金

2、 陳敦金 教授 教授 專業(yè) 專業(yè) 名稱：婦產(chǎn)科學(xué) 名稱：婦產(chǎn)科學(xué) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 廣州醫(yī)學(xué)院 廣州醫(yī)學(xué)院 廣州 廣州 2012 2012 年 5 月 廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究 1 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究 碩士研究生：魏曉存 導(dǎo)師：劉慧姝 教授 陳敦金 教授 中文摘要 中文摘要 急性腎損傷（Acute kidney

3、 injury，AKI）是妊娠期少見但病情嚴重的并發(fā)癥之一。隨著產(chǎn)科診療技術(shù)的提高、敗血癥流產(chǎn)的減少和圍產(chǎn)保健的加強，目前AKI 的發(fā)生率明顯降低， 但仍然是引起孕產(chǎn)婦不良結(jié)局的重要原因。 妊娠期高血壓疾病是妊娠特有疾病， 其發(fā)病基礎(chǔ)及相關(guān)并發(fā)癥使腎臟更容易受累及， 是妊娠相關(guān)性 AKI 的最常見病因。產(chǎn)科出血尤其是嚴重產(chǎn)后出血是世界范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦發(fā)病及死亡的主要原因，短時間內(nèi)血容量急劇減少可引起失血性休克、DIC、肝腎功能損害等嚴重并發(fā)

4、癥。作為影響孕產(chǎn)婦不良結(jié)局的危重并發(fā)癥之一，AKI一直受到產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，但由于各方面的原因，目前妊娠相關(guān)性 AKI的確切發(fā)病率不詳， 國內(nèi)外的研究報道也較少。 本課題通過對廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心（廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）11 年來收治的妊娠相關(guān)性 AKI 患者的臨床資料進行回顧性研究，了解妊娠相關(guān)性 AKI 的發(fā)病特點和臨床結(jié)局，以及嚴重產(chǎn)后出血并發(fā) AKI 的相關(guān)危險因素和臨床結(jié)局，以期為妊娠相關(guān)性 AKI 的早診斷、早治療

5、及改善最終結(jié)局提供臨床指導(dǎo)。 第一章 第一章 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床資料分析 妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床資料分析 【研究目的】 了解妊娠相關(guān)性 AKI 的主要發(fā)病原因和臨床特點，以及引起孕產(chǎn)婦不良結(jié)局的相關(guān)危險因素。 【資料和方法】 回顧性收集廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心（廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）2000年 8 月 1 日至 2011 年 07 月 31 日收治的資料可分析的妊娠相關(guān)性 AKI 患者 209例。根據(jù)病案資料統(tǒng)計患者的一般情