非淋菌性尿道炎與HSV關(guān)系探討及抗病毒治療的臨床研究.pdf

1、　　背景：非淋菌性尿道炎(宮頸炎)(nongonococcal urethritis, NGU)是最為常見的性傳播疾病之一。在歐美等國,其發(fā)病率自上世紀(jì)60年代開始即已經(jīng)超過淋病成為第一位的性傳播疾?。辉谖覈?病例也日漸增多,2001年NGU的報(bào)告病例數(shù)首次超過淋病而居八種性病的首位。NGU的病原體多種多樣,過去多認(rèn)為主要是沙眼衣原體和支原體,但是近來調(diào)查發(fā)現(xiàn)非衣原體非支原體性NGU可以占到NGU總數(shù)的一半以上。在臨床上常見的是遷延不愈

2、以及衣原體、支原體均為陰性的NGU患者,對(duì)于該類患者的治療已成為性病學(xué)上較為棘手的問題,并引發(fā)了人們對(duì)于其他病因研究的興趣。近年來,單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)引起NGU的情況已經(jīng)得到關(guān)注,但國內(nèi)這方面的報(bào)道還較少。
　　目的：本研究旨在探討HSV在NGU尤其是無沙眼衣原體(chlamydia trachomatis, CT)、解脲支原體(ureaplasma urealyticum, UU)

3、和人型支原體(mycoplasma hominis, MH)感染的NGU患者中的感染情況,并觀察在HSV陽性而無CT、UU、MH感染的NGU患者中應(yīng)用泛昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療的臨床療效。
　　方法：利用PCR方法檢測(cè)286例NGU患者組和51例正常對(duì)照組尿道或?qū)m頸分泌物中HSV,并在NGU患者組中按常規(guī)采用免疫快速測(cè)定法(C—C快速法)檢測(cè)CT：培養(yǎng)法檢測(cè)UU和MH；同時(shí)將38例HSV陽性而CT、UU和MH陰性的NGU患者隨機(jī)分為治

4、療組和對(duì)照組。治療組給予泛昔洛韋(麗珠風(fēng))0.25g口服,每日3次,連續(xù)7天為一療程。對(duì)照組未給予任何抗生素類藥物治療。囑患貶南大學(xué)碩士學(xué)位論文非琳菌性尿道炎與HSV關(guān)系探討及抗病毒治療的臨床研究者注意休息,避免情緒緊張,戒絕煙酒及辛辣刺激食物。一周后再次檢測(cè)HSV根據(jù)患者主觀癥狀的改變及臨床表現(xiàn)作出療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：256例NGu患者組中共計(jì)檢出Hsv陽性73例,占25.5%；144例eT、UU、MH均陰性的NGU患者組中檢

5、出HSV陽性38例,占26.4%；51例正常對(duì)照組中檢出HSV陽性3例,占5.9%。前兩組與正常對(duì)照組比較均有非常顯著性差異(P<；0.01)。286例NGU患者中CT感染率15.7%、UU感染率32.8%、MH感染率12.5%、兩種以上病原體混合感染率18.2%。在全部286例NGU患者中非衣原體非支原體性NGU患者1 44例,占50.3%。175例男性NGU患者中HSV陽性37例,占21.1%；111例女性NGU患者中HSV陽性

6、36例,占32.4%。女性患者中HSV陽性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性患者,不同性別NGU患者中HSV感染率比較有顯著性差異(P<；0.05)。HSV陽性而CT、UU和MH陰性的23例NGU患者經(jīng)抗病毒治療后總有效率為73.9%,與未給予任何抗生素治療的空白對(duì)照組比較有非常顯著性差異(P<；0.01)。在治療結(jié)束后再次檢測(cè),19例HSV陽性患者組和19例HSV轉(zhuǎn)陰患者組之間,其療效比較亦有非常顯著性差異(P<；0.01)。
　　結(jié)論