先天性疾病手術(shù)患兒父母創(chuàng)傷后成長及預(yù)測因素研究.pdf

1、目的:
　　 調(diào)查濟南市2所三級甲等醫(yī)院小兒外科先天性疾病手術(shù)患兒父母創(chuàng)傷后成長(PosttraumaticGrowth，PTG)的水平;研究情緒智力、領(lǐng)悟社會支持、一般自我效能、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀（PosttraumaticStressSymptom，PTSS）、心理彈性及人口學(xué)資料與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系;進一步探討PTG的預(yù)測因素。
　　 方法:
　　 2011年5月～2011年9月，采用目的抽樣的方法，對山東省

2、濟南市2所綜合醫(yī)院先天性疾病手術(shù)患兒父母208人，進行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷225份，回收有效問卷208份，有效回收率為92.4％。調(diào)查問卷主要包括:自編一般資料問卷、創(chuàng)傷后成長調(diào)查量表（PosttraumaticGrowthInventory，PTGI）、情緒智力量表(EmotionalIntelligenceScale，EIS)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙問卷中文平民版(PosttraumaticStressDisorderChecklist-Ci

3、vilianVersion,PCL-C)、Connor-Davidson彈性量表簡化版(10-itemConnor-DavidsonResilienceScale,CD-RISC)、領(lǐng)悟社會支持量表(PerceivedSocialSupportScale，PSSS)和一般自我效能量表（GeneralSelf-EfficacyScale，GSES），主要用于測量先天性疾病手術(shù)患兒父母的一般資料、情緒智力、PTSS、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持以

4、及一般自我效能。采用SPSS17.0對資料進行錄入和分析，具體包括:描述性統(tǒng)計分析、方差分析、相關(guān)分析、分層線性回歸分析;同時采用AMOS16.0進行PTG的路徑分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.先天性疾病手術(shù)患兒父母PTG陽性率為54.3％，PTGI得分為1～95，平均得分為52.44±20.20，四個維度的條目均分由高到低依次為個人能力、人際關(guān)系、欣賞生活及新可能性。
　　 2.不同教育程度的先天性疾病手術(shù)患兒

5、父母的PTG水平存在顯著差異（均P＜0.05)，相關(guān)分析顯示患兒父母的年齡與PTG呈顯著負相關(guān)(r=-0.14，P＜0.05)。
　　 3.PTSS陽性組與陰性組間患兒父母的PTG存在顯著差異(F=4.00，P＜0.001)，PTSS陽性組患兒父母的PTG水平高于PTSS陰性組父母;且相關(guān)分析顯示，患兒父母PTSS與PTG總分及各維度呈顯著正相關(guān)(r=0.15～0.29，P＜0.05，P＜0.01)。
　　 4.患兒父母

6、PTG分別與情緒智力、心理彈性及一般自我效能呈顯著正相關(guān)（均P＜0.05）;PTG與患兒父母的朋友支持和其他支持呈顯著正相關(guān)(均P＜0.01)。
　　 5.分層回歸分析發(fā)現(xiàn)，在控制人口統(tǒng)計學(xué)變量后，情緒智力和一般自我效能對PTG的方差變異量為34％;回歸方程引入心理彈性和PTSS后，二者對預(yù)測PTG做出了新的貢獻（△R2=0.08，P＜0.001）。心理彈性與PTSS在情緒智力與PTG之間起部分中介作用，在一般自我效能與PTG之

7、間起完全中介作用;PTSS作為調(diào)節(jié)變量，調(diào)節(jié)領(lǐng)悟社會支持對PTG的預(yù)測作用。
　　 6.路徑分析顯示，PTSS和心理彈性作為中介變量影響患兒父母情緒智力和一般自我效能與PTG的關(guān)系;外在變量為情緒智力、領(lǐng)悟社會支持和一般自我效能;中介變量為PTSS和心理彈性;因變量為患兒父母的PTG。模型x2=2.366，df=2,x2/d.f=1.183,P=0.306,CFI=0.999,GFI=0.996,AGFI=0.960,RMSEA

8、=0.030,模型擬合良好。
　　 結(jié)論:
　　 1.先天性疾病手術(shù)患兒父母存在不同程度的PTG，PTG陽性率為54.3％。
　　 2.不同教育程度的先天性疾病患兒父母的PTG存在顯著差異，中等教育程度的患兒父母的PTG水平最高;先天性疾病手術(shù)患兒父母的年齡越大，其PTG水平越低。
　　 3.情緒智力、一般自我效能作為患兒父母的個人資源，領(lǐng)悟社會支持作為環(huán)境因素，預(yù)測患兒父母PTG水平。同時，患兒父母的P