T2DM不同病程胰島β細胞功能及短期胰島素強化治療的影響.pdf

1、目的：觀察2型糖尿病(T2DM)不同病程胰島β細胞功能的變化規(guī)律，比較口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗(OG-IRT)與L-精氨酸(L-Arg)試驗評估胰島β細胞功能的差異，并觀察胰島素強化治療前后胰島β細胞功能變化。 方法：86例2型糖尿病患者，根據(jù)病程、對磺脲類降糖藥的反應分為初診組和磺脲類繼發(fā)性失效組(SFS組)。用放免法測定L-精氨酸(L—Arg)興奮試驗及口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗中各時點的胰島素水平和血糖水平，計

2、算L-精氨酸刺激的胰島素分泌指數(shù)(ASI)、穩(wěn)態(tài)模型評價的胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)和口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗中胰島素曲線下面積(INS<,AUC>)。給予“三短一中”基因工程合成的人胰島素強化治療四周，觀察治療后胰島β細胞分泌功能的變化。 結果： l.強化治療前，SFS組L-Arg刺激的胰島素分泌峰值較初診組下降，峰值延遲出現(xiàn)；ASI較初診組低，差別具有統(tǒng)計學意義。口服葡萄糖刺激的胰島素釋放試驗顯示SFS組

3、各時點胰島素水平及葡萄糖刺激的胰島素曲線下面積(INS<,AUC>)低于初診組。 2.強化治療后，兩組患者間空腹胰島素水平間及L-Arg刺激的胰島素分泌峰值差別無統(tǒng)計學意義；SFS組胰島素分泌高峰仍落后于初診組?？诜咸烟谴碳さ囊葝u素釋放試驗中兩組患者各時點胰島素水平及INS<,AUC>均升高，SFS組各時間點胰島素水平及胰島素曲線下面積仍然低于初診組。 結論：lT2DM初診組患者較SFS患者具有更好的胰島B細胞對葡萄糖