現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的干預(yù)策略及方法研究.pdf

1、目的:觀察膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病規(guī)律,并對(duì)其機(jī)理進(jìn)行探討;觀察現(xiàn)代中醫(yī)綜合療法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效、短期及長(zhǎng)期效果,并探討其致病機(jī)理;觀察研究健康教育及運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的治療作用及效果;了解“治未病”思想在膝骨關(guān)節(jié)炎干預(yù)措施中的應(yīng)用并總結(jié)膝骨關(guān)節(jié)炎的治療策略。
　　 方法:回顧性研究:對(duì)2005年1月至2008年12月間住院符合條件的467位患者的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查,統(tǒng)計(jì)治療效果,并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。前瞻性研究部分:根據(jù)

2、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)原則,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例病人隨機(jī)分為三組,即治療一組30例,采用現(xiàn)代中醫(yī)綜合治療,治療二組30例,采用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉加功能鍛煉,對(duì)照組30例,采用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉治療。選擇療效及主要癥狀、體征總積分(WOMAC指數(shù))作為觀察指標(biāo),進(jìn)行組內(nèi)及組間比較,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:
　　 ①467位患者中,絕經(jīng)后女性占60.6％,與骨質(zhì)疏松癥并發(fā)患者占29.55％。依據(jù)x線分

3、級(jí),Ⅰ級(jí)患者的有效率最高為100％,控顯率為86.59％,Ⅳ級(jí)患者的有效率最低為79.73％,控顯率為40.54％,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 ②治療一組的有效率為96.67％％,控顯率為73.33％;治療二組的有效率為80％,控顯率為46.67％;對(duì)照組的有效率為53.33％,控顯率為33.33％。其中除治療二組與對(duì)照組的控顯率無顯著性差異(P＞0.05)外,其余差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 ③一周后,只有治療一組治

4、療前后主要癥狀、體征總積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著降低(P＜0.05);療程結(jié)束后各組主要癥狀、體征總積分與治療前比均有顯著改善(P＜0.05),治療一組變化最顯著(P＜0.01)。治療半年后,兩治療組主要癥狀、體征總積分較治療前有明顯改善(P＜0.05),兩治療組間存在差異,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而對(duì)照組變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:膝骨關(guān)節(jié)炎患者中絕經(jīng)后女性占有較大比例,并與骨質(zhì)疏松癥并發(fā)率較高,是否與激素水