公眾對(duì)老年自殺的態(tài)度及其認(rèn)知干預(yù)研究.pdf

1、自殺的流行病學(xué)研究顯示，老年人的自殺率是所有年齡群體中最高的，無論是中國還是世界其他各國。然而，相比于社會(huì)對(duì)青少年自殺的熱切關(guān)注，老年人群的高自殺率并沒有得到相應(yīng)的社會(huì)關(guān)注度。在眾多的影響因素中，社會(huì)公眾對(duì)老年自殺的態(tài)度，包括老年人自己對(duì)自殺的態(tài)度，非常重要。研究公眾對(duì)老年人自殺的態(tài)度的重要性表現(xiàn)為:第一，態(tài)度是行為的重要預(yù)測(cè)變量;第二，態(tài)度可以通過心理行為方式進(jìn)行改變;第三，態(tài)度會(huì)影響社會(huì)資源的投入度。因此，本研究試圖探討社會(huì)公眾及老

2、年群體自身對(duì)老年自殺的態(tài)度，及認(rèn)知教育改變態(tài)度的可行性分析。
　　研究在杭州市區(qū)進(jìn)行，為獲得公眾對(duì)老年自殺態(tài)度的特點(diǎn)，將公眾對(duì)年輕人自殺的態(tài)度納入差異性比較。研究隨機(jī)選擇了4個(gè)年齡組(15～19歲161人，20～34歲210人，35～59歲207人及60歲以上198人)的公眾進(jìn)行自殺態(tài)度的量表調(diào)查和半結(jié)構(gòu)性訪談。所有年齡組的人都被近乎平均地分為兩組，分別調(diào)查他們對(duì)年輕人自殺的態(tài)度（15～19歲79人，20～34歲106人，35～5

3、9歲105人及60歲以上96人）和對(duì)老年人自殺的態(tài)度（15～19歲82人，20～34歲104人，35～59歲102人及60歲以上102人）。描述性統(tǒng)計(jì)被用以描述各個(gè)年齡群體的態(tài)度在各個(gè)維度上的表現(xiàn)。T檢驗(yàn)和方差分析被用以比較各年齡群體的態(tài)度差異。在上述統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，再結(jié)合針對(duì)54名老年人的半結(jié)構(gòu)化訪談，專門性了解他們對(duì)老年自殺的態(tài)度以及他們所認(rèn)識(shí)的老年人的社會(huì)價(jià)值，結(jié)合現(xiàn)有的態(tài)度改變和干預(yù)的研究成果，進(jìn)而整理出初步的認(rèn)知教育方案。通過專

4、家討論，初步形成針對(duì)老年自殺，公眾態(tài)度的認(rèn)知教育干預(yù)方案，然后對(duì)57名非老年被試和19名老年被試分別進(jìn)行認(rèn)知教育干預(yù)，了解干預(yù)改變公眾對(duì)老年自殺態(tài)度的可行性和有效性。
　　量表和訪談的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，公眾對(duì)老年自殺的態(tài)度特點(diǎn)如下:
　　(1)相比年輕人自殺，公眾認(rèn)為老年自殺的社會(huì)重要性程度較低。老年人更歧視老年自殺，且對(duì)老年自殺預(yù)防持相對(duì)不肯定態(tài)度;
　　(2)大部分被試對(duì)自殺學(xué)基本知識(shí)不了解，尤其老年被試;
　　

5、(3)在自殺歸因方面，87％的老年人將“身體問題”列在首位，且近1/3的老年人不認(rèn)可老年人自身的社會(huì)價(jià)值。調(diào)查結(jié)果顯示公眾的態(tài)度不利于老年自殺的識(shí)別和預(yù)防，對(duì)此態(tài)度進(jìn)行干預(yù)，使其發(fā)生積極的正面的變化，有利于從社會(huì)環(huán)境方面為老年自殺的預(yù)防工作提供良好的氛圍。
　　基于公眾對(duì)老年自殺態(tài)度的認(rèn)知教育干預(yù)結(jié)果顯示，對(duì)非老年被試，干預(yù)后有2個(gè)態(tài)度維度發(fā)生顯著性變化，即認(rèn)為老年自殺的預(yù)防難度下降，以及老年自殺未遂和死亡不同。而對(duì)老年被試，僅在

6、預(yù)防難度態(tài)度維度上發(fā)生顯著性變化。此外，干預(yù)后兩組被試在自殺學(xué)基本知識(shí)的正確回答率大幅上升，特別是非老年被試。干預(yù)結(jié)果顯示這種干預(yù)從短期來看有積極效果，特別在自殺學(xué)基本知識(shí)的普及上。不過，這種效果主要源自于被試（社會(huì)普通人群）對(duì)自殺學(xué)相關(guān)知識(shí)上的進(jìn)一步了解，在態(tài)度的認(rèn)知層面上發(fā)生一定程度的變化，而對(duì)于如何改變態(tài)度的情感和行為傾向維度，則有待于進(jìn)一步研究。另外，本干預(yù)屬于探索性研究，老年被試樣本容量較少，且考慮到方案實(shí)施的現(xiàn)實(shí)性和可操作性