山東省公立醫(yī)院管辦公開改革研究.pdf

1、衛(wèi)生事業(yè)是中國各項事業(yè)體系的重要組成部分，醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)中最多的一類，涉及到每個人的生老病死，其改革最為社會所關(guān)注，其內(nèi)容也最為復(fù)雜多樣。長期以來，衛(wèi)生行政部門既代表政府舉辦公立醫(yī)院，又作為出資人身份管理公立醫(yī)院，即既當(dāng)“裁判員”，又做“運動員”，同時還兼“領(lǐng)隊”。從某種意義上講，這種管理體制具有政令通暢、管理效率較高等優(yōu)勢。但是，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，這種管辦不分帶來的弊端日益凸顯。特別是近十

2、余年來，由于經(jīng)濟利益過分驅(qū)動，公立醫(yī)院運行獨立、無序競爭，舉債建設(shè)、無序擴張等現(xiàn)象愈演愈烈，政府對公立醫(yī)院沒有管好、辦好，成為患者看病難、看病貴的一個重要原因。
　　 因此，黨的十七大報告明確提出:“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入”。2012年11月，黨的十八大又明確提出了“深化公立醫(yī)院改革”的要求，進一步指明了方向，國家層面也相繼出臺相關(guān)提倡性和支持

3、性政策。
　　 與上海、深圳、無錫等公立醫(yī)院綜合改革試點工作走在前面的省市相比，山東省公立醫(yī)院管理運行機制還比較傳統(tǒng)，對公立醫(yī)院的新的監(jiān)管模式的研究與探索起步較晚，亟需確立科學(xué)有效的管辦分開新模式。
　　 本文從公立醫(yī)院管辦分開問題的提出開始入手，研究管辦分開的理論依據(jù)和相關(guān)政策，分析山東省公立醫(yī)院管辦分離現(xiàn)狀及管辦不分存在的問題，由國（境）內(nèi)外探索公立醫(yī)院管辦分開的做法分析不同模式的利弊和實施效果，初步提出山東省公立醫(yī)