復(fù)感兒中醫(yī)證型與血漿胃動(dòng)素水平關(guān)系的研究.pdf

1、目的:反復(fù)呼吸道感染(RRTI)是兒科常見病、多發(fā)病，它嚴(yán)重影響兒童身心健康。目前關(guān)于其發(fā)病原因仍在不斷探索之中。RRTI患兒存在脾胃虛弱早有研究報(bào)道，但關(guān)于RRTI患兒中醫(yī)證型與血漿胃動(dòng)素水平是否存在相關(guān)性，迄今尚未見有報(bào)道。本研究通過對(duì)比分析RRTI患兒與正常小兒血漿中胃動(dòng)素的差異，及RRTI肺脾氣虛、肺脾陰虛兩種不同證型與血漿中胃動(dòng)素水平的關(guān)系，探討RRTI及其與脾胃相關(guān)的機(jī)制，進(jìn)一步為驗(yàn)證肺脾相關(guān)的理論提供客觀實(shí)驗(yàn)依據(jù)，使其更好

2、的指導(dǎo)臨床。
　　 方法:按照隨機(jī)抽樣的方法，選擇來(lái)自廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門診符合RRTI診斷的67例3～7歲非感染期患者及來(lái)自兒科保健門診32例3～7歲正常健康兒童作為研究對(duì)象。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的RRTI患兒進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，分為肺脾氣虛型、肺脾陰虛型兩組，其中，肺脾氣虛型組37例、肺脾陰虛型組30例。采用放射免疫法測(cè)定各組血漿胃動(dòng)素水平，并用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)比分析血漿中胃動(dòng)素水平與RRTI不同證型的關(guān)

3、系。
　　 結(jié)果:測(cè)定廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科門診符合RRTI診斷的67例3～7歲患者及來(lái)自兒科保健門診32例3～7歲正常兒童的血漿胃動(dòng)素的值，運(yùn)用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件兩樣本均數(shù)比較，結(jié)果復(fù)感兒觀察組血漿胃動(dòng)素水平高于正常對(duì)照組，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)意義(p＜0.05);對(duì)符合RRTI診斷的67例非感染期患兒利用《中醫(yī)證侯宏觀辨證量表》進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，分為肺脾氣虛型37例、肺脾陰虛型30例，利用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件均數(shù)間兩

4、兩比較，結(jié)果肺脾陰虛組血漿胃動(dòng)素水平高于肺脾氣虛組，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)意義(p＜0.05);肺脾陰虛組血漿胃動(dòng)素水平高于正常對(duì)照組，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)意義(p＜0.01);肺脾氣虛組血漿胃動(dòng)素水平高于正常對(duì)照組，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)意義(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:從實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，復(fù)感兒血漿中胃動(dòng)素水平比正常兒童升高，說明復(fù)感兒與血漿中胃動(dòng)素存在著相關(guān)性，揭示了復(fù)感兒與脾胃相關(guān)的機(jī)制之一，在一定程度上驗(yàn)證了肺脾相關(guān)的理論，為臨床診療提

5、供了一定的客觀實(shí)驗(yàn)依據(jù)。復(fù)感兒公認(rèn)的兩個(gè)證型肺脾氣虛型、肺脾陰虛型患兒的血漿胃動(dòng)素也有所差異。肺脾氣虛型復(fù)感兒血漿胃動(dòng)素水平升高，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)生食欲不振、便溏等癥狀;而以便秘為胃腸道主要癥狀的肺脾陰虛型復(fù)感兒血漿胃動(dòng)素水平也升高，考慮胃動(dòng)素所起的作用可能不是促進(jìn)癥狀的產(chǎn)生，而是拮抗致病因素，對(duì)已有病理生理變化進(jìn)行矯枉，使機(jī)體功能得到回復(fù)，具體產(chǎn)生便秘這一消化道癥狀的機(jī)制有待進(jìn)一步探討。雖然胃動(dòng)素在復(fù)感兒中醫(yī)證型間有所差異，但是否