良惡性膽道梗阻的CT、MRI診斷（附65例病例分析）.pdf

1、目的：對(duì)65例良、惡性膽道梗阻患者的CT、MRI影像資料進(jìn)行分析，探討CT、MRI成像各自在良、惡性膽道梗阻診斷方面的優(yōu)缺點(diǎn)，提高對(duì)良、惡性膽道梗阻的診斷率。
　　方法：收集65例臨床診斷為梗阻性黃疸的病人，行上腹部CT檢查，同時(shí)行MRI、MRCP檢查，所有病例均經(jīng)手術(shù)及病理確診，對(duì)其影像學(xué)征象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別計(jì)算出各征象對(duì)膽道梗阻診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性，并且對(duì)直接征象進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，各征象

2、敏感性、特異性及準(zhǔn)確性如下：在CT上，結(jié)石的敏感性91.3％、特異性100%、準(zhǔn)確性96.9%；管壁毛糙的敏感性90.6%、特異性100%、準(zhǔn)確性95.4%；膽管壁不均勻增厚的敏感性82.8%、特異性100%、準(zhǔn)確性93.8%；實(shí)質(zhì)性腫瘤及腫大淋巴結(jié)的敏感性100%、特異性97.5%、準(zhǔn)確性98.5%；膽管擴(kuò)張的敏感性87.9%、特異性100%、準(zhǔn)確性89.2%；杯口征的敏感性87.0%、特異性100%、準(zhǔn)確性95.4%；鳥(niǎo)嘴征的敏感性

3、92.6%、特異性100%、準(zhǔn)確性96.9%；雙管征的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性均為100%；在MRI上，結(jié)石的敏感性82.6%、特異性100%、準(zhǔn)確性93.8%；管壁毛糙的敏感性68.8%、特異性100%、準(zhǔn)確性84.6%；膽管壁不均勻增厚的敏感性65.5%、特異性100%、準(zhǔn)確性84.6%；實(shí)質(zhì)性腫瘤及腫大淋巴結(jié)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性均為100%；膽管擴(kuò)張的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性均為100%；杯口征的敏感性95.7%、特異性100%、