惡性膽道梗阻姑息減黃治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討近年來我院三種常用的姑息治療方法對惡性膽道梗阻的治療效果。
　　 方法:收集整理2005年6月至2009年6月我院收治的322例因各種原因的晚期梗阻性黃疸患者，根據(jù)超聲、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查判定其腫瘤生長情況，不能行腫瘤根治術(shù)的惡性梗阻性黃疸的患者。分別行膽腸吻合術(shù)(n=123)、經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)(PTCD)(n=114)和經(jīng)內(nèi)鏡下膽管引流術(shù)(ERCP)(n=95)。對三種姑息治療的住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)

2、中出血量、花費(fèi)、手術(shù)退黃效果、肝功能恢復(fù)情況、手術(shù)死亡率、并發(fā)癥率、遠(yuǎn)期生活質(zhì)量以及病人生存期進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果:本研究共收集322例患者，隨訪257人，隨訪率為77.41％，其中膽腸吻合術(shù)組隨訪到95人，ERCP組89人，PTCD組73人，各組隨訪率之間沒有顯著差異。ERCP支架置入組較膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)組住院時(shí)間明顯縮短，近期并發(fā)癥明顯減少，而術(shù)后膽紅素下降速度、生活質(zhì)量及平均生存時(shí)間無顯著差異。PTCD術(shù)組較膽腸吻合