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1、目的:本研究回顧性分析2002年一2004年間行MED術(shù)的患者的圍手術(shù)期臨床資料并隨訪遠(yuǎn)期療效,分析MED術(shù)遠(yuǎn)期療效,并對(duì)其中應(yīng)用MED治療的單節(jié)段單側(cè)LDH與多節(jié)段LDH及中央型LDH患者的圍手術(shù)期臨床情況及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行詳細(xì)分析,以確定MED治療多節(jié)段及中央型LDH相對(duì)于MED治療單節(jié)段單側(cè)LDH的療效差異及臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
材料和方法:采用查閱原始病案、信函與電話相結(jié)合的隨訪方式,對(duì)本院2002年2月~2004年6月進(jìn)行
2、的515例經(jīng)MED術(shù)治療的LDH患者進(jìn)行調(diào)查,收集患者臨床資料進(jìn)行分析,并利用ODI評(píng)分及MacNab評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)定,并將其中單節(jié)段單側(cè)LDH及多節(jié)段LDH和中央型LDH進(jìn)行分類(lèi)比較。所有數(shù)據(jù)利用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理,使用t-檢驗(yàn)對(duì)三種LDH之間各組因素及結(jié)果進(jìn)行比較分析、Pearson系數(shù)相關(guān)性分析對(duì)各組因素之間進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。
結(jié)果:隨訪成功為310例(隨訪率64.8%),ODI評(píng)分有效
3、率81.3%(ODI≤20%,0-10分),Macnab優(yōu)良率94.2%。單節(jié)段單側(cè)LDH行MED術(shù)治療245例(隨訪率61.8%),ODI評(píng)分有效率83.6%,Macnab優(yōu)良率95.5%;多節(jié)段LDH行MED術(shù)治療49例(隨訪率79.0%),ODI評(píng)分有效率65.3%,Macnab評(píng)價(jià)優(yōu)良率87.8%;中央型LDH雙側(cè)行MED術(shù)治療19例(隨訪率82.6%),ODI評(píng)分有效率84.2%,Macnab優(yōu)良率94.7%。LDH的發(fā)病率與
4、年齡、職業(yè)強(qiáng)度存在相關(guān)性,術(shù)后遠(yuǎn)期療效與年齡存在相關(guān)性,與職業(yè)是否存在相關(guān)性尚不能確定;三種行MED術(shù)的LDH患者年齡分布及術(shù)前ODI得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,遠(yuǎn)期療效與職業(yè)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血無(wú)明顯相關(guān)性,遠(yuǎn)期療效:中央型LDH>單節(jié)段單側(cè)LDH>多節(jié)段LDH。
結(jié)論:LDH的發(fā)病率與職業(yè)強(qiáng)度存在正相關(guān)性,三種行MED術(shù)的LDH患者遠(yuǎn)期療效:中央型LDH>單節(jié)段單側(cè)LDH>多節(jié)段LDH,與該三種LDH患者行MED術(shù)治療時(shí)對(duì)脊柱穩(wěn)
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