后路內(nèi)窺鏡下行腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)的遠(yuǎn)期隨訪分析.pdf

1、目的：本研究回顧性分析2002年一2004年間行MED術(shù)的患者的圍手術(shù)期臨床資料并隨訪遠(yuǎn)期療效，分析MED術(shù)遠(yuǎn)期療效，并對(duì)其中應(yīng)用MED治療的單節(jié)段單側(cè)LDH與多節(jié)段LDH及中央型LDH患者的圍手術(shù)期臨床情況及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行詳細(xì)分析，以確定MED治療多節(jié)段及中央型LDH相對(duì)于MED治療單節(jié)段單側(cè)LDH的療效差異及臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
　　 材料和方法：采用查閱原始病案、信函與電話相結(jié)合的隨訪方式，對(duì)本院2002年2月～2004年6月進(jìn)行

2、的515例經(jīng)MED術(shù)治療的LDH患者進(jìn)行調(diào)查，收集患者臨床資料進(jìn)行分析，并利用ODI評(píng)分及MacNab評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)定，并將其中單節(jié)段單側(cè)LDH及多節(jié)段LDH和中央型LDH進(jìn)行分類(lèi)比較。所有數(shù)據(jù)利用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，使用t-檢驗(yàn)對(duì)三種LDH之間各組因素及結(jié)果進(jìn)行比較分析、Pearson系數(shù)相關(guān)性分析對(duì)各組因素之間進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：隨訪成功為310例（隨訪率64.8％），ODI評(píng)分有效

3、率81.3％（ODI≤20％，0-10分），Macnab優(yōu)良率94.2％。單節(jié)段單側(cè)LDH行MED術(shù)治療245例（隨訪率61.8％），ODI評(píng)分有效率83.6％，Macnab優(yōu)良率95.5％；多節(jié)段LDH行MED術(shù)治療49例（隨訪率79.0％），ODI評(píng)分有效率65.3％，Macnab評(píng)價(jià)優(yōu)良率87.8％；中央型LDH雙側(cè)行MED術(shù)治療19例（隨訪率82.6％），ODI評(píng)分有效率84.2％，Macnab優(yōu)良率94.7％。LDH的發(fā)病率與

4、年齡、職業(yè)強(qiáng)度存在相關(guān)性，術(shù)后遠(yuǎn)期療效與年齡存在相關(guān)性，與職業(yè)是否存在相關(guān)性尚不能確定；三種行MED術(shù)的LDH患者年齡分布及術(shù)前ODI得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，遠(yuǎn)期療效與職業(yè)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血無(wú)明顯相關(guān)性，遠(yuǎn)期療效：中央型LDH>單節(jié)段單側(cè)LDH>多節(jié)段LDH。
　　 結(jié)論：LDH的發(fā)病率與職業(yè)強(qiáng)度存在正相關(guān)性，三種行MED術(shù)的LDH患者遠(yuǎn)期療效：中央型LDH>單節(jié)段單側(cè)LDH>多節(jié)段LDH，與該三種LDH患者行MED術(shù)治療時(shí)對(duì)脊柱穩(wěn)