TGF-β2、Ⅰ型膠原在PVR、PDR患者增生膜中的表達(dá)和意義.pdf

1、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferativeviteroretinopathy，PVR)、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferativediabeticretinopathy，PDR)是臨床上常見的兩種眼內(nèi)纖維增生性疾病，具有難以治愈，預(yù)后較差等特點(diǎn)，使患者的視力嚴(yán)重下降，甚至失明。PVR、PDR具有相似的病理特征，共同點(diǎn)是在視網(wǎng)膜前形成纖維增生膜和在視網(wǎng)膜下形成纖維條索，收縮、牽拉引起視網(wǎng)膜脫離，使它們?cè)谂R床上治療起來相當(dāng)棘

2、手。但是二者也有不同點(diǎn)，其本質(zhì)的區(qū)別在于PDR增生膜內(nèi)有新生血管的形成而PVR增生膜內(nèi)無新生血管。以往的研究認(rèn)為轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β2(transforminggrowthfactor-β2，TGF-β2)和Ⅰ型膠原參與了細(xì)胞外基質(zhì)和新生血管的形成。測(cè)定TGF-β2和Ⅰ型膠原在PVR、PDR患者視網(wǎng)膜前的增生膜中的表達(dá)情況及這兩種蛋白之間的關(guān)系有助于進(jìn)一步了解這兩種疾病的形成機(jī)制。
　　目的:
　　通過檢測(cè)TGF-β2，Ⅰ型膠原在

3、PVR、PDR患者增生膜中的表達(dá)情況及這兩種蛋白之間的關(guān)系，探討其在PVR、PDR發(fā)生中的作用及機(jī)制。
　　方法:
　　利用HE染色及免疫組化法(immunohistochemistry，IHC)對(duì)PDR、PVR/C級(jí)和PVR/D級(jí)患者玻璃體切除術(shù)中所取的增生膜進(jìn)行染色及對(duì)TGF-β2、Ⅰ型膠原進(jìn)行檢測(cè)，其中對(duì)照組6例6眼，PVR組24例24眼，其中PVR/C級(jí)組13例13眼，PVR/D級(jí)組11例11眼，PDR組12例12眼

4、。
　　結(jié)果:
　　HE染色結(jié)果示:兩種增生膜中均由成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞及膠原纖維束等組成，光學(xué)顯微鏡下觀察免疫組化染色結(jié)果示:TGF-β2和Ⅰ型膠原在對(duì)照組中很少見，TGF-β2主要在PVR、PDR增生膜內(nèi)增生細(xì)胞的胞漿和細(xì)胞膜表面表達(dá)，Ⅰ型膠原主要在增生膜的細(xì)胞外基質(zhì)中表達(dá)。采用BiosensDigitalImagingAnalysisSystems分析系統(tǒng)對(duì)圖像中陽性表達(dá)部位分析得出:TGF-β2、Ⅰ型膠原平均灰度值分

5、別為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）:對(duì)照組:54.62±8.37，63.32±7.81;PVR/C級(jí)組:178.25±11.30，198.74±16.23;PVR/D級(jí)組:229.17±14.25，287.33±9.78;PVR組（PVR/C級(jí)組和PVR/D級(jí)組）:203.71±12.24，243.04±13.05;PDR組:203.84±7.82，247.81±11.17。應(yīng)用SPSS17.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，先行方差齊性檢驗(yàn)，再行多組間兩兩比

6、較的LSD-t檢驗(yàn)及Spearson相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PVR/C級(jí)組、PVR/D級(jí)組及PDR組中TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，PVR/D組中TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度顯著高于PVR/C組(P＜0.05)，PDR組TGF-β2、Ⅰ型膠原的平均灰度和PVR組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，經(jīng)相關(guān)性分析得出:PVR、PDR患者增生膜中TGF-β2和Ⅰ型膠原的表達(dá)具有關(guān)聯(lián)性(r