廣泛焦慮障礙患者心理防御機制的特征及SSRI類抗抑郁藥對其影響.pdf

1、目的
　　本研究通過對廣泛焦慮障礙患者心理防御機制的量表分析和探討SSRI類代表藥物氟西汀對廣泛焦慮障礙患者的追蹤治療，進一步闡明廣泛焦慮障礙患者心理防御機制的特點，及藥物氟西汀對其心理防御機制的影響。為廣泛焦慮障礙患者探索有效的心理社會干預(yù)措施提供依據(jù)和參考，并為臨床上早期診斷治療廣泛焦慮障礙提供相關(guān)幫助。
　　方法
　　研究對象為2013年6月至2013年12月在中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心理科就診的初診廣泛焦慮障礙

2、患者，HAMA分值≥15分，二周內(nèi)未服用精神科藥物，均獲得書面知情同意，共35人，年齡在18到60歲之間，共治療12周。研究期間內(nèi)禁止使用其他的精神科藥物，氟西汀治療劑量在40-60mg/d。同時設(shè)置相匹配的健康對照組，共35人，納入采取1∶1配比進行，與廣泛性焦慮障礙患者的性別和年齡進行配對，年齡配比允許相差±3歲。對健康對照組進行DSQ量表評定;治療前和治療第12周末對廣泛焦慮障礙患者進行DSQ，HAMA的量表評定。所獲數(shù)據(jù)用SPS

3、S17.0軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果
　　廣泛性焦慮障礙患者治療前的HAMA平均分值為36.80±9.24分，治療后的HAMA平均分值為8.69±3.71分，兩者之間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(t=16.39，P=0.00)，說明SSRI類抗抑郁藥物（氟西?。V泛性焦慮障礙患者的焦慮癥狀具有明顯的改善作用。本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)抗抑郁藥物（氟西?。┲委熀螅?8.57％(10/35)的廣泛性焦慮障礙患者達到了臨床完全緩解，有94.29

4、％(33/35)的患者對抗抑郁藥物（氟西汀）的治療有效。健康對照組和治療前廣泛焦慮障礙患者的DSQ量表評分比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，對照組與GAD患者組的不成熟防御機制的所有亞型均差異顯著;而中間型防御機制中除理想化，假性利他，伴無能之全能和否認外，其余亞型均差異顯著;而成熟防御機制中除升華外，其余亞型均差異顯著。治療前與治療12周后GAD患者的DSQ量表評分比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，治療前與治療12周后GAD患者的不成熟防御機制中投射

5、，抱怨，退縮均差異顯著;而中間型防御機制中解除，制止，回避均差異顯著;而成熟防御機制均差異不顯著。
　　結(jié)論
　　SSRI類抗抑郁藥（氟西汀）能夠有效緩解廣泛性焦慮障礙患者的焦慮癥狀。心理防御機制與廣泛焦慮障礙存在一定程度的相關(guān)，廣泛焦慮障礙患者比心理健康的人更加頻繁地使用各種防御機制，主要使用不成熟的心理防御機制。SSRI類抗抑郁藥（氟西汀）對GAD患者心理防御機制的改變表現(xiàn)在患者不成熟的心理防御機制使用減小，成熟的心理防