肝臟纖維化血清學(xué)檢測(cè)與肝臟病理的對(duì)照研究.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?探討慢性肝病患者纖維化血清四項(xiàng)指標(biāo)透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(IVC)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)與肝組織病理檢查即炎癥活動(dòng)程度和纖維化程度之間的關(guān)系，初步評(píng)價(jià)其在肝纖維化非創(chuàng)傷性檢查中的價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法 1.研究對(duì)象 2004年至2005年該院住院患者80例，根據(jù)2000年西安第十次全國(guó)病毒性肝炎與肝病學(xué)會(huì)議通過的病毒性肝炎防治方案(簡(jiǎn)稱“2000年肝炎方案”)，均經(jīng)肝活檢檢查確診為

2、慢性乙型肝炎。正常對(duì)照組30例(為學(xué)生及工作人員)。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 在肝臟穿刺的當(dāng)天，空腹從肘靜脈采血5ml，待凝固血清析出后，以3500r/min離心5分鐘，吸出全部血清置于-20℃冰箱保存。血清HA、LN、IVC及PⅢP試劑購(gòu)于河南省焦作市解放免疫診斷試劑研究所，嚴(yán)格按說(shuō)明書要求采用放射免疫法測(cè)定。30例對(duì)照組采用同樣方法檢測(cè)。 3.病理組織學(xué)檢查 肝組織活檢采用單人1秒鐘快速穿刺活檢術(shù)，包含完整匯管區(qū)2個(gè)以上。病

3、理標(biāo)本均用10％福爾馬林固定，常規(guī)制片，HE染色。參照“2000年肝炎方案”，根據(jù)肝組織小葉內(nèi)匯管區(qū)及周圍炎癥程度將其分為G1、G2、G3、G4四級(jí)，根據(jù)肝組織內(nèi)纖維組織增生的狀況將其分為S0、S1、S2、S3、S4五期。每例肝組織標(biāo)本分別由兩名病理醫(yī)師讀片確定。30例對(duì)照組未行肝組織活檢。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 血清纖維化四項(xiàng)指標(biāo)由G1-G4、S0-S4依次升高，但在各級(jí)及各期間