運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的中醫(yī)證候分布規(guī)律研究.pdf

1、研究目的：本研究擬采用回顧性病例分析結(jié)合現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，初步探討運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease，MND)中醫(yī)基本證候的分布情況，探討疾病的病因病機(jī)，以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。 研究方法：根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研及專家咨詢，結(jié)合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《中醫(yī)癥候規(guī)范》，將相關(guān)癥候指標(biāo)納入觀察指標(biāo)，制定統(tǒng)一的證候信息采集表。采用回顧性研究方法，以臨床確診MND患者為研究對(duì)象，從病人一般資料、病史特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)(癥狀、舌脈等四

2、診信息)方面入手，全面采集了共89例MND患者資料。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行錄入、核查。采用描述性分析、聚類分析、主成分分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討各種證候的分布狀態(tài)。 研究結(jié)果：MND男性多發(fā)，男女比例為2：1，好發(fā)于40～60歲年齡段。本組MND患者病程相對(duì)較短，主要反映了本病早期和中期的證候分布特點(diǎn)。 根據(jù)聚類分析及主成分分析結(jié)果，結(jié)合專業(yè)知識(shí)，總結(jié)出MND臨床四大主要證候類群：脾胃虛弱型，脾腎虧

3、虛型，肝腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，瘀血阻絡(luò)型。 (1)脾胃虛弱型：主要癥狀：肢體無(wú)力，肌肉萎縮，肌肉跳動(dòng)，形體消瘦，食少納呆，食后腹脹，神疲乏力，口唇色淡，苔白；次要癥狀：面色無(wú)華，自汗，舌色淡，苔膩，脈細(xì)。 (2)脾腎虧虛型：主要癥狀：肢體無(wú)力，肌肉萎縮，肌肉跳動(dòng)，言語(yǔ)欠清，形體消瘦，食少納呆，氣短，面色無(wú)華，腰膝酸軟，脈沉或細(xì)，尺脈無(wú)力；次要癥狀：飲水嗆咳，吞咽困難，神疲乏力，口唇色淡，苔白，口淡不渴，舌色淡。 (

4、3)肝腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：主要癥狀：言語(yǔ)欠清，飲水嗆咳，吞咽困難，大便秘結(jié)，咳嗽，咯痰，形體消瘦，肢體拘急，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口干苦，黃厚苔，尺脈無(wú)力；次要癥狀：肢體無(wú)力，肌肉萎縮，肌肉跳動(dòng)，頭身困重，舌色紅，膩苔，脈弦。 (4)瘀血阻絡(luò)型：主要癥狀：言語(yǔ)欠清，飲水嗆咳，吞咽困難，口唇紫暗，舌體瘦小，舌體瘀斑瘀點(diǎn)，舌底絡(luò)脈迂曲，舌色紫暗，舌面干燥；次要癥狀：肌肉萎縮、形體消瘦、面色無(wú)華、肢體拘急、苔白、脈弦。 研究結(jié)論