術(shù)前SIB-VMAT應(yīng)用于兔肢體軟組織腫瘤模型的可行性研究.pdf

1、目的:探討應(yīng)用容積弧形調(diào)強放療(volumetric modulated arc radiotherapy，VMAT)的同步推量技術(shù)（simultaneous integrated boost，SIB）實施術(shù)前放療，在腫瘤毗鄰血管神經(jīng)束或骨骼部位制作一“壞死帶”的可行性。
　　方法:成功構(gòu)建30只兔VX2肢體軟組織腫瘤模型，兩周后應(yīng)用隨機數(shù)字表法抽取10只模型兔作為VMAT組，進(jìn)行容積弧形調(diào)強放療，同步推量給量方法:40Gy/8次

2、，每周4次。10只模型兔作為IMRT組，給予常規(guī)分割的調(diào)強放療:50Gy/25次，另10只為對照組，不予放療。放療結(jié)束后行MRI檢測，計算放療后腫瘤體積的變化，一周后取標(biāo)本，行HE染色和TUNEL法光鏡下檢測腫瘤的凋亡情況，計算凋亡指數(shù)(AI)，并檢測腫瘤組織K-i67放療后腫瘤細(xì)胞增殖活性的改變。
　　結(jié)果:與對照組相比，VMAT放療組和IMRT放療組腫瘤生長緩慢，其腫瘤體積分別為21.13±2.03 cm3、19.25±2.1

3、2 cm3，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異，且均小于對照組腫瘤體積（45.56±4.00，P＜0.01）。腫瘤Ki-67的表達(dá)在放療后明顯降低，VMAT放療組和IMRT放療組的Ki-67的表達(dá)率分別為(49.88±2.41)％、(52.25±1.83)％，無明顯差異(P=0.43)，對照組K-i67的表達(dá)明顯高于VMAT放療組和IMRT放療組(P＜0.01)。VMAT放療組和IMRT放療組組同步推量區(qū)腫瘤凋亡細(xì)胞較對照組相同位置腫瘤的凋亡細(xì)胞明顯增多