超聲監(jiān)測陡脈沖治療兔肝腫瘤的可行性研究.pdf

1、陡脈沖（Steep pulsed，SP）為近年來興起的一種物理治療方法，它以其獨特的生物電效應(yīng)在腫瘤治療中展現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。研究者們將陡脈沖技術(shù)應(yīng)用于細胞、離體及在體實驗，證明了陡脈沖殺傷腫瘤細胞、破壞腫瘤組織的可行性。在陡脈沖治療過程中如何監(jiān)測治療區(qū)情況是臨床醫(yī)生十分關(guān)注的問題。本實驗將陡脈沖與超聲結(jié)合，觀察超聲監(jiān)測陡脈沖作用區(qū)域大小與實際大小的差異，探討超聲實時監(jiān)測陡脈沖治療肝腫瘤的可行性，從而為臨床實施提供依據(jù)。本實驗分為以下

2、兩個部分： 第一部分超聲監(jiān)測陡脈沖作用區(qū)域大小與實際大小的差異性研究 目的：探討超聲監(jiān)測陡脈沖作用區(qū)域大小與實際大小的差異；觀察陡脈沖作用后，肝臟病理組織學變化。 材料與方法：實驗兔18只按陡脈沖作用后即刻、1、4、7、14、21天隨機分為6組，每組3只，每只兩個作用對象。施加參數(shù)為900V/10μs/20Hz/10min脈沖處理，術(shù)后相應(yīng)天數(shù)超聲監(jiān)測作用區(qū)域大小，分別取材測量實際大小及觀察病理組織學變化。

3、 結(jié)果：陡脈沖作用后即刻，36個觀察對象皆可見高回聲電極針影像，其余電場覆蓋區(qū)域未見明顯變化。術(shù)后1、4、7、14、21天分別超聲監(jiān)測，呈現(xiàn)出電極針處高回聲，而其余電場覆蓋區(qū)域低回聲的影像學特點。大體觀察見：作用區(qū)域發(fā)生凝固性壞死，隨時間變化逐漸縮小。將相同時間點超聲測量與實際測量最大直徑比較，超聲監(jiān)測大小與實際大小無統(tǒng)計學差異。光鏡觀察見：作用區(qū)域細胞核碎裂或溶解消失，細胞結(jié)構(gòu)模糊不清，中心可見大片壞死，散在炎細胞浸潤。 結(jié)

4、論：超聲監(jiān)測陡脈沖作用區(qū)域大小與實際大小無統(tǒng)計學差異；陡脈沖作用后區(qū)域發(fā)生凝固性壞死，隨時間變化縮小吸收。 第二部分超聲實時監(jiān)測陡脈沖治療兔肝腫瘤的實驗研究 目的研究超聲在陡脈沖治療兔肝腫瘤中的實時監(jiān)測作用；觀察陡脈沖治療后超聲及病理組織學變化。 材料與方法建立兔VX2腫瘤模型，將實驗兔36只分為術(shù)后即刻、1、4、7、14d及對照共6組，每組6只。治療組接受陡脈沖治療，參數(shù)為：900V/10μs/20Hz/10m

5、in，對照組予以假性治療。術(shù)前、插入電極針后、術(shù)后即刻、1、4、7、14d分別超聲監(jiān)測，并行病理組織學檢查。 結(jié)果術(shù)前，瘤兔肝臟上能監(jiān)測到中低回聲腫瘤影像。插入電極針后，即可見高回聲的電極針影像，而中低回聲的腫瘤組織位于其中。術(shù)后即刻、1、4、7、14d分別超聲監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)：治療組術(shù)后即刻可觀測到與電極針排列一致的高回聲影像，其余電場覆蓋區(qū)域未見明顯改變。從術(shù)后1天到14天，可監(jiān)測到周圍高回聲而中間回聲不均的局限化影像，血流信號減