不同牙本質(zhì)粘接劑應(yīng)用于斷牙直接粘接的可行性研究.pdf

1、目的：本研究采用體外試驗(yàn)方法，選擇因正畸需要而拔除的人離體前磨牙作為標(biāo)本，制備斷牙模型，根據(jù)粘接的基本原理，利用不同的粘接劑對(duì)斷牙進(jìn)行粘接再通過(guò)測(cè)定剪切強(qiáng)度，比較不同的粘接劑在斷牙再接時(shí)的粘接強(qiáng)度有無(wú)差異；以及與斷牙后使用樹(shù)脂直接修復(fù)這兩種方法有無(wú)差異，以期正確指導(dǎo)臨床應(yīng)用，提高臨床效果。
　　 方法：在實(shí)驗(yàn)的前三個(gè)月，收集在河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科門(mén)診因正畸要求拔除的完整的、無(wú)齲壞、無(wú)隱裂、無(wú)發(fā)育畸形的前磨牙，共60顆，

2、用超聲清除其表面的牙周膜、牙石等附屬物后，沖洗清潔，-20℃冷凍保存?zhèn)溆谩?br>　　 將預(yù)備好的離體前磨牙在大量水霧的沖洗冷卻下，用快速金剛砂車(chē)針平行于牙體長(zhǎng)軸分別去除牙冠頰、舌、近、遠(yuǎn)中四個(gè)面的釉質(zhì)，暴露出牙本質(zhì)，并使其成為橫截面積統(tǒng)一為3×3mm2的長(zhǎng)方體；然后繼續(xù)在大量水霧的沖洗下，用慢速金剛砂片在牙冠中三分之一與牙冠頸三分之一的交界處（此處不暴露髓腔）垂直于牙體長(zhǎng)軸將離體牙分為冠部和根部?jī)刹糠?。在粘接之前?.5mol/L，

3、pH=7.4的乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)水溶液處理1min，用水槍沖洗干凈后75％酒精消毒備用。
　　 將制備好的離體牙模型按完全隨機(jī)的方法分成5個(gè)組，每組12顆，然后按以下步驟進(jìn)行分組粘接（所有操作均有同一人使用同一可見(jiàn)光固化機(jī)嚴(yán)格按照材料的使用說(shuō)明完成）。
　　 第一組：Clearfil SE Bond自酸蝕兩步法粘接劑+樹(shù)脂充填（對(duì)照組）；第二組：Prime&BondNT全酸蝕粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第三組：

4、XenoⅢ自酸蝕二合一粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第四組：ClearfilSEBond自酸蝕兩步法粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接；第五組：ClearfilS3Bond自酸蝕一步法粘接劑處理后，斷面復(fù)位粘接（第二組到第五組為實(shí)驗(yàn)組）。
　　 粘接完畢后，將制備好的標(biāo)本在室溫下置于生理鹽水中48小時(shí)。之后，將每個(gè)標(biāo)本的牙根部包埋固定于自凝塑料中，每個(gè)標(biāo)本都獨(dú)立固定，暴露出斷牙的粘接面，并且使其牙體長(zhǎng)軸與自凝塑料底座保持垂直，以便使粘接面

5、暴露充分和利于實(shí)驗(yàn)操作，然后，將標(biāo)本固定于萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)剪切夾具中，剪切速度固定為0.5mm/min，啟動(dòng)萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)，直到樣本斷裂，電腦記錄下最大剪切應(yīng)力值，比較各組的剪切強(qiáng)度。
　　 采用單因素方差分析對(duì)五組數(shù)據(jù)分析總體差異，用SNK-q法進(jìn)行組間兩兩比較，以上數(shù)據(jù)分析均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取雙側(cè)α=0.05，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：在剪切強(qiáng)度試驗(yàn)中，采用單因素方差分析，對(duì)五組數(shù)據(jù)進(jìn)行

6、了總體的分析，按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，F(xiàn)=65.697，P＜0.05，說(shuō)明五組數(shù)據(jù)總體有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。用SNK-q法對(duì)五組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間兩兩比較，其結(jié)果是：按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，除第二組和第五組之間總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外(P＞0.05)，其余任兩組間總體均數(shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？烧J(rèn)為第1組剪切強(qiáng)度的總體均數(shù)最高，第4組，第5組、第2組次之，第3組最低。
　　 結(jié)論：
　　 1、單純使用牙本質(zhì)粘接