天津市中學(xué)生亞健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的:對(duì)天津市中學(xué)生的亞健康狀況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，以獲得亞健康的檢出率及其分布狀況;分析中學(xué)生亞健康狀況的影響因素，并有針對(duì)性地提出改善中學(xué)生亞健康狀況的對(duì)策和建議。
　　方法:以天津市中學(xué)生為研究對(duì)象，于2013年4月至7月，采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取天津市6個(gè)區(qū)縣的4500名中學(xué)生進(jìn)行亞健康問(wèn)卷調(diào)查。以青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adol

2、escents，MSQA)為核心編制天津市中學(xué)生亞健康調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象基本情況、MSQA、網(wǎng)絡(luò)成癮診斷量表(Internet Addiction Test for Chinese，YIAT-C)以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)等四個(gè)方面。調(diào)查7天后，從調(diào)查人群中隨機(jī)抽取180人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的重測(cè)信度檢測(cè)。采用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和管理，應(yīng)用SPSS

3、18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷4500份，回收4105份，回收率為91.22％;其中有效問(wèn)卷4011份，完成率為97.71％。重測(cè)共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷180份，全部收回，其中有效問(wèn)卷170份，完成率為94.44％。
　　1、MSQA的信度與效度
　　前后2次MSQA問(wèn)卷測(cè)試總評(píng)分的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient，ICC)為0.851(P＜0.001)，Cronbach

4、'sα系數(shù)為.0.966，折半信度系數(shù)為0.940，軀體亞健康、心理亞健康兩個(gè)領(lǐng)域的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.917、0.960。
　　MSQA問(wèn)卷軀體亞健康、心理亞健康2個(gè)領(lǐng)域得分與問(wèn)卷總分的Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.880、0.950(P＜0.05)，問(wèn)卷各維度得分與其所在領(lǐng)域間的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.852～0.971(P＜0.05)，問(wèn)卷各條目與各維度的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.614～0.877之

5、間(P＜0.05)。
　　2、PSQI的信度與效度
　　PSQI量表的折半信度系數(shù)為0.862，7個(gè)成份的Cronbach'sα系數(shù)為0.751，各成份與PSQI總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.583（催眠藥物）至0.739（睡眠質(zhì)量）之間。PSQI各條目與其所屬成份的相關(guān)系數(shù)均大于與其他成份的相關(guān)系數(shù)。因子分析共選出5個(gè)公因子，累積貢獻(xiàn)率達(dá)61.09％。
　　3、天津市中學(xué)生亞健康檢出率
　　天津市中學(xué)生軀體、心理、身

6、心亞健康癥狀檢出率分別為39.32％、41.34％、51.41％;軀體、心理、身心亞健康狀態(tài)檢出率分別為19.85％、16.26％、16.60％，均高于全國(guó)平均水平。男生三個(gè)類(lèi)型亞健康癥狀的檢出率均顯著性高于女生。農(nóng)村中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)檢出率顯著性高于城鎮(zhèn)中學(xué)生。高中組三個(gè)亞健康類(lèi)型的癥狀、狀態(tài)檢出率均顯著性高于初中組，高三年級(jí)組的檢出率最高。
　　4、天津市中學(xué)生亞健康狀況的主要影響因素分析
　　擬合的二分類(lèi)logist

7、ic回歸模型顯示:高中、對(duì)學(xué)習(xí)條件不滿意、被動(dòng)吸煙、不規(guī)律早餐、自評(píng)營(yíng)養(yǎng)不良、網(wǎng)絡(luò)成癮、有負(fù)性事件經(jīng)歷是中學(xué)生亞健康狀態(tài)可能的危險(xiǎn)因素;體育鍛煉（或娛樂(lè)活動(dòng)）、成績(jī)中等以上是亞健康狀態(tài)可能的保護(hù)因素。除網(wǎng)絡(luò)成癮外，對(duì)初中生亞健康影響最大的可能危險(xiǎn)因素為:環(huán)境污染、對(duì)學(xué)習(xí)條件不滿意;對(duì)高中生亞健康影響最大的可能危險(xiǎn)因素為:自評(píng)營(yíng)養(yǎng)不良、有負(fù)性事件經(jīng)歷。中學(xué)生亞健康的可能危險(xiǎn)因素中，有負(fù)性事件經(jīng)歷、網(wǎng)絡(luò)成癮同中學(xué)生亞健康的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最大。

8、r>　　結(jié)論:MSQA和PSQI應(yīng)用于天津市中學(xué)生人群均具有良好的信度和效度，能夠比較全面、準(zhǔn)確地描述中學(xué)生人群的亞健康狀況和睡眠狀況。
　　天津市中學(xué)生人群的軀體、心理、身心亞健康癥狀和狀態(tài)檢出率較高，男生亞健康癥狀的檢出率高于女生，農(nóng)村心理亞健康狀態(tài)檢出率高于城鎮(zhèn)。高中階段的各個(gè)亞健康類(lèi)型檢出率均高于初中，高三年級(jí)組最高。亞健康是多種影響因素共同作用的結(jié)果，其中，有負(fù)性事件經(jīng)歷、網(wǎng)絡(luò)成癮與亞健康狀態(tài)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最大，值得進(jìn)一步研