胃癌淋巴結轉移規(guī)律及其與胃癌生物學行為關系的研究.pdf

1、7馳5：01分糞號盟!墨至單位代碼：10159學號：200326338中國瑟種失孽碩士學位論文題目：胃癌淋巴結轉移規(guī)律及其與胃癌生物學行為關系的研究S￡udyoftherel＆tionshipbelweenregularpatternoflymphnodemetaLstasisofgaLstTiecarcinomawithwhichbiolo香calbehavior導師：徐惠綿學科專業(yè)：盟建堂論文課題起止時間：呈Q坐生三旦二墊業(yè)主蘭旦論

2、文完成時間：2006年5月／一一一一～一、中文論著摘要、一一一，胃癌淋巴結轉移規(guī)律及其與胃癌生物學行為關系的研究—iL—L一刖吾胃癌的外科治療已有近百余年的歷史，初期主要是以切除胃部腫瘤局部的局部治療為主要方法。進人本世紀中葉，隨著胃癌病理學研究的深入，對胃癌的局部侵襲性和淋巴結轉移等生物學特性的認識逐步提高，繼而使胃癌的外科手術范圍逐漸增大。歷經數十年的反復探索和經驗總結，使胃切除和淋巴結清掃的范圍日趨合理，在根治為前提下，保證患者的

3、功能和生活質量。目前，外科手術仍然是治療胃癌的首要手段，徹底切除胃癌原發(fā)灶及區(qū)域轉移淋巴結以及術中亞臨床病灶的處置是現代外科治療的三個重要組成部分。淋巴結轉移是胃癌的一個重要的生物學特性，日本學者認為擴大淋巴結清掃可顯著改善患者的預后，并把D2根治術作為胃癌的標準術式。大量臨床資料證實大范圍的淋巴結清掃在某種程度上能夠改善患者的預后，但同時也增加了并發(fā)癥和死亡率，所以如何在術前或術中了解淋巴結的狀態(tài)，指導手術范圍，是國內外學者長期探索的

4、熱點。胃癌的淋巴結轉移程度是影響預后的一個重要因素。因此淋巴結的合理清除是胃癌根治術中的一個重要環(huán)節(jié)。本研究收集71l例D2以上胃癌根治術病例，通過對各站、各組淋巴結轉移率進行統(tǒng)計分析，進一步探討上、中、下不同部位胃癌淋巴結轉移的規(guī)律，淋巴結轉移順序、分布、跳躍性轉移及其與胃癌生物學行為關系，以期為指導合理的根治手術提供依據。研究對象與方法1研究對象1980一2005年間，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科施行的D2以上胃癌根治術(A級或