大分割照射生物效應(yīng)實(shí)測數(shù)據(jù)與LQ公式計(jì)算數(shù)據(jù)的比較研究.pdf

1、第一部分:BED vs實(shí)測生物效應(yīng)
　　目的:評(píng)估LQ公式對(duì)大分割及單次照射方案劑量轉(zhuǎn)換的適用性。
　　材料與方法:實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蜑槿巳橄侔┞阈∈笠浦擦鰜喤R床腫瘤和人肺腺癌裸小鼠移植瘤亞臨床腫瘤以及人肺腺癌裸小鼠移植瘤，采用LQ公式換算在BED相等時(shí)的總劑量（BED為72Gy或78Gy）并進(jìn)行不同分割方案的照射（包括常規(guī)分割200cGy×5/w組、大分割300cGy×5/w組、大分割400cGy×3/w組、大分割400cGy×5/

2、w組、大分割600cGy×5/w組和單次照射組）。觀察時(shí)間:(9-24)周。觀察指標(biāo):①成瘤率，②近期腫瘤控制率，③遠(yuǎn)期腫瘤控制率，④腫瘤抑制率，⑤腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間，⑥腫瘤基底最大徑，⑦死亡率，⑧生存期。
　　結(jié)果:BED相等時(shí)，各實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)實(shí)測數(shù)據(jù)均與理論計(jì)算數(shù)據(jù)不甚一致。BED=72Gy時(shí)，空白對(duì)照組裸小鼠無死亡，人肺腺癌亞臨床腫瘤各分割照射方案及陽性對(duì)照組的死亡率均為100％。但生存期存在差異，分別為:常規(guī)組63天，大分割30

3、0cGy×5/w組69天，400cGy×3/w組61天，600cGy×5/w組60天，單次照射組65天，陽性對(duì)照組56天，以300cGy×5/w組平均生存期最長;BED=78Gy時(shí)，人乳腺癌亞臨床腫瘤不同分割方案的生物效應(yīng)亦存在明顯差異。200cGy×5/w組、300cGy×5/w組和400cGy×3/w組的近期腫瘤控制率相同，但遠(yuǎn)期腫瘤控制率明顯不同，分別為:25％，100％和75％; BED=72Gy時(shí)，人肺腺癌裸小鼠移植瘤不同分割

4、方案的遠(yuǎn)期腫瘤控制率分別為:200cGy×5/w組、300cGy×5/w組和400cGy×5/w組均為25％，600cGy×5/w組75％，單次照射組0％。24周觀察結(jié)束時(shí)各組腫瘤抑制率分別為:200cGy×5/w組69％、300cGy×5/w組63％和400cGy×5/w組72％，600cGy×5/w組79％，單次照射組35％。
　　結(jié)論:用LQ公式計(jì)算的理論數(shù)據(jù)與實(shí)測數(shù)據(jù)間存在一定的差異，存在高估或低估效應(yīng)的問題。為此我們認(rèn)為

5、在臨床應(yīng)用中用LQ公式進(jìn)行換算時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以使患者利益最大化。
　　第二部分:體外培養(yǎng)的肺腺癌細(xì)胞Anip973放射生物參數(shù)的測定
　　目的:測定體外培養(yǎng)肺腺癌細(xì)胞Anip973的放射生物學(xué)參數(shù)，分析和探討肺腺癌細(xì)胞的放射反應(yīng)特點(diǎn)，為探討相同BED不同分割方案實(shí)測生物效應(yīng)的機(jī)制提供細(xì)胞水平的研究依據(jù)。
　　材料和方法:采用體外培養(yǎng)指數(shù)生長期的Anip973細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。采用細(xì)胞克隆形成分析法進(jìn)

6、行細(xì)胞存活曲線參數(shù)的測定（照射劑量分別為0、1、2、4、6、8、10Gy），分別用LQ和多靶單擊方程擬合細(xì)胞存活曲線;采用細(xì)胞計(jì)數(shù)法測定和繪制Anip973細(xì)胞的生長曲線，并計(jì)算細(xì)胞倍增時(shí)間，初始接種細(xì)胞數(shù)為1×105，每時(shí)間點(diǎn)3個(gè)平行樣（測定時(shí)間點(diǎn)為0、1、2、3、4、5、6、7、8天）;采用彗星分析法測定Anip973細(xì)胞單次5Gy劑量照射后亞致死損傷的半修復(fù)時(shí)間T1/2(測定時(shí)間點(diǎn)為0、10、20、30、45、60min)。