不同劑量蜂毒針刺療法致過(guò)敏性蕁麻疹的臨床觀察.pdf

1、背景:
　　蜂毒針刺療法是廣泛應(yīng)用醫(yī)療保健的方法，其同時(shí)具有針灸、藥物、艾灸和穴位點(diǎn)穴治療等多種作用。它對(duì)各種自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等都能獲得良好的療效，還有對(duì)各類風(fēng)濕病、各類不同病因病機(jī)的關(guān)節(jié)疼痛，多種神經(jīng)血管性病變?nèi)鐒?dòng)脈內(nèi)膜炎、高血壓也有很好療效，對(duì)過(guò)敏性鼻炎、咳嗽、良/惡性腫瘤、乳腺增生等幾十種病癥都有良好的療效，是祖國(guó)針灸治療學(xué)和蜂療相結(jié)合的產(chǎn)物。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景非常之廣闊。然而，蜂毒針刺療法的

2、不良反應(yīng)不能忽視，尤其是過(guò)敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生很大程度上限制了蜂毒針刺療法的推廣應(yīng)用，所以研究蜂毒針刺療法不良反應(yīng)之發(fā)生規(guī)律具有重要的臨床意義。本研究就是針對(duì)蜂毒針刺療法的其中一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)——蕁麻疹，進(jìn)行觀察、做出相關(guān)探討。
　　目的:
　　本課題通過(guò)予蜂毒針刺療法后導(dǎo)致過(guò)敏性蕁麻疹的發(fā)生進(jìn)行臨床觀察與研究，為臨床施行蜂毒針刺療法時(shí)的安全溝通提供數(shù)據(jù)支持，對(duì)預(yù)先防范過(guò)敏性蕁麻疹等不良反應(yīng)的發(fā)生很有臨床實(shí)際意義

3、，從而加強(qiáng)臨床蜂療工作者及民間蜂療師對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生規(guī)律的認(rèn)識(shí)，做到有的放矢，通過(guò)蜂毒針刺前向患者說(shuō)明不良反應(yīng)的發(fā)生可能性，使患者對(duì)不良反應(yīng)有更加清楚的認(rèn)識(shí)，做好充分的心理準(zhǔn)備，從而更有利于蜂毒針刺療法的推廣應(yīng)用。
　　方法:
　　根據(jù)診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入受試者240例，隨機(jī)分為小劑量組和大劑量組。蜂毒針刺穴位用75％酒精棉球常規(guī)消毒，用鑷子夾住蜜蜂頭尾連接處，使它的尾巴對(duì)準(zhǔn)穴位，直刺。小劑量組在連續(xù)治療的基礎(chǔ)上，每周治療

4、3次，前10次均為1只蜂，11-13次為2只蜂，第一次不留針（即針即拔），其他次數(shù)留針5分鐘;大劑量組也是在連續(xù)治療的基礎(chǔ)上，每周治療3次，蜂毒針刺個(gè)數(shù)與次數(shù)的執(zhí)行方法:①第1-3次:1只蜂;②第4-6次:2只蜂;③第7-9次:3只蜂;④第9-12次:4只蜂;⑤第13次:5只蜂，第一次不留針（即針即拔），其他次數(shù)留針5分鐘。進(jìn)行蜂毒針刺療法1-13次，期間出現(xiàn)蕁麻疹情況即不再繼續(xù)蜂毒針刺，觀察記錄出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹的瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)

5、團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)所持續(xù)得時(shí)間及蜂毒針刺次數(shù)、13次蜂毒針刺后的療效，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1.蜂毒針刺后發(fā)生過(guò)敏性蕁麻疹是眾多不良反應(yīng)中比較常見(jiàn)的，發(fā)生的概率為1.67％。
　　2.小劑量組出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹的例數(shù)為0例;而大劑量組為4例，占3.33％，大部分在接受4-6次時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹。
　　3.在蜂毒針刺療法導(dǎo)致的過(guò)敏性蕁麻疹中，大部分是瘙癢嚴(yán)重、煩躁、難以忍受的，屬于中重型的全

6、身性蕁麻疹，占總過(guò)敏性蕁麻疹例數(shù)的75％。其次輕型的，輕度瘙癢不煩躁的，占25％。
　　4.蜂毒針刺療法所致之過(guò)敏性蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)數(shù)量一般都有7個(gè)以上，大多達(dá)12個(gè)以上，大多是全身廣泛風(fēng)團(tuán)，彌漫成片，不能以個(gè)數(shù)來(lái)統(tǒng)計(jì)的。
　　5.蜂毒針刺療法所致之過(guò)敏性蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)直徑是比較大的，風(fēng)團(tuán)直徑都在2.0cm以上。
　　6.蜂毒針刺療法對(duì)于痹證患者的治療療效甚佳，但同時(shí)存在一定的危險(xiǎn)性，容易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:

7、
　　1.蜂毒針刺療法致過(guò)敏性蕁麻疹是比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，但每個(gè)人輕重不一，因人而異;
　　2.本研究過(guò)程中，蜂毒針刺引起的過(guò)敏性蕁麻疹的發(fā)生率與劑量呈正相關(guān)。
　　3.本研究中，蜂毒針刺療法所導(dǎo)致的過(guò)敏性蕁麻疹大多數(shù)是比較嚴(yán)重的，瘙癢難以忍受的，全身廣泛風(fēng)團(tuán)，彌漫成片，風(fēng)團(tuán)不能以個(gè)數(shù)來(lái)統(tǒng)計(jì)的。
　　4.小劑量組和大劑量組的療效都很好，然而大劑量組的療效優(yōu)于小劑量組，但是大劑量組存在風(fēng)險(xiǎn)性。綜合考慮，臨床以安全優(yōu)