十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)14例臨床分析.pdf

1、目的:
　　探討十二指腸乳頭腫瘤診治及局部切除術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技巧。
　　方法:
　　收集我院2004年1月至2015年4月收治的14例十二指腸乳頭部腫瘤局部切除患者的臨床資料，回顧性分析十二指腸乳頭腫瘤的診治及局部切除術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技巧。
　　結(jié)果:
　　14例患者均行十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)，腫瘤直徑為2.06±0.87cm。術(shù)前14例患者行十二指腸鏡活檢，提示管狀絨毛狀腺瘤10例，管狀腺瘤1例，絨毛狀

2、腺瘤1例，良性病變1例，腺癌1例。術(shù)中13例患者行快速冰凍切片檢查，提示管狀絨毛狀腺瘤8例，管狀腺瘤1例，絨毛狀腺瘤1例，腺瘤性息肉（考慮良性腫瘤可能性大）1例，腺瘤惡變1例，腺癌1例。術(shù)后14例患者行病理檢查，提示管狀絨毛狀腺瘤8例，管狀腺瘤1例，絨毛狀腺瘤1例，Brunner腺腺瘤1例，腺瘤惡變2例（1例局限于基底膜內(nèi)，1例浸潤肌層），腺癌1例（浸潤肌層）。術(shù)前內(nèi)鏡活檢及術(shù)中冰凍切片與術(shù)后病理的符合率分別為85.71％（12/14)

3、和92.31%(12/13）。14例病例手術(shù)時(shí)間176.25±30.09min，術(shù)中出血量237.50±64.09ml。術(shù)后有3例患者因術(shù)后并發(fā)癥住院時(shí)間明顯延長，其余患者住院時(shí)間14.91±3.67天。術(shù)后1例患者出現(xiàn)十二指腸漏，1例患者出現(xiàn)膽漏及反復(fù)膽道感染，并合并肺部感染，1例患者出現(xiàn)肺部感染。14例患者隨訪2個月～10年，1例腺瘤惡變（浸潤肌層）患者術(shù)后2年見十二指腸乳頭腫瘤復(fù)發(fā)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胰十二指腸切除術(shù)，存活超過5年，仍健