Chopart關(guān)節(jié)損傷的治療與臨床療效.pdf

1、目的：
　　探討Chopart關(guān)節(jié)的損傷機(jī)制、治療及臨床療效。
　　方法：
　　自2010年6至2013年6月共收集Chopart關(guān)節(jié)損傷共16例，男性12例，女性4例，年齡平均19-43歲，平均27歲，閉合性損傷14例，開放性損傷2例，骨折脫位按Main分型：I型：6例，Ⅱ型:3例，Ⅲ型：3例，Ⅳ型：2例，Ⅴ型：2例。開放性損傷按Gustilo分型為一例I型及一例Ⅱ型。針對各型骨折脫位施行復(fù)位固定，術(shù)后指導(dǎo)恢復(fù)及定期

2、復(fù)查，3個(gè)月后待骨性愈合后，可去除外固定及內(nèi)固定，使用美國足踝外科協(xié)會（American Orthopaedic Foot&Ankle Society，AOFAS）中足評分系統(tǒng)評估臨床療效。
　　結(jié)果：
　　本組患者16例，其中隨訪12例，失訪4例，隨訪時(shí)間6-22個(gè)月，平均14個(gè)月，術(shù)前AOFAS評分（36.92±6.42），術(shù)后6個(gè)月AOFAS評分平均（48.67±8.11）分，術(shù)后9個(gè)月為(61.25±6.40）分，術(shù)

3、12個(gè)月為(71.33±5.53)分，其中優(yōu)：7例，良：2例，一般：2例，差：1例，優(yōu)良率：75％，1例6個(gè)月復(fù)查X片內(nèi)固定松動(dòng)，內(nèi)固定取出后無明顯不適，7例生活可自理，2例跛行不需扶拐行走，2例需扶拐行走，1例術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)距下及跟骰關(guān)節(jié)局部疼痛，行距下及跟骰關(guān)節(jié)融合術(shù)，3個(gè)月后疼痛明顯緩解，可不扶拐行走。術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后9個(gè)月、術(shù)后9個(gè)月與術(shù)后12個(gè)月的AOFAS評分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。