Ⅰ型膠原蛋白植入基質(zhì)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床療效研究.pdf

1、目的:
　　探討Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)與微骨折手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的臨床療效，為軟骨損傷的治療提供一定的臨床數(shù)據(jù)及經(jīng)驗。
　　方法:
　　選擇2015.6-2016.9在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院診斷為膝關(guān)節(jié)軟骨損傷Outerbridge標準Ⅲ/Ⅳ度的病例共16例，經(jīng)臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查確診且符合入選標準。病例經(jīng)電腦隨機分組為治療組（Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)）和對照組（微骨折手術(shù)），每組8人。其中男性

2、9名，女性7名;平均年齡為34.75±14.70歲（18-54歲），平均體重為70.06±10.51歲(54-83kg);其中治療部位右膝11例，左膝5例;軟骨損傷程度，Ⅲ度損傷3例，Ⅳ度損傷13例。治療組予以Ⅰ型膠原蛋白植入手術(shù)治療，對照組予以微骨折手術(shù)治療。分別在治療前、治療后第3個月、治療后第6個月進行隨訪，采用膝關(guān)節(jié)IKDC評分、Lysholm評分以及核磁MOCART評分評估膝關(guān)節(jié)功能及膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)情況。兩組間計量資料（年齡、

3、體重、IKDC評分、Lysholm評分及MOCART評分）比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料（性別、損傷部位及損傷程度）比較采用x2檢驗，研究數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件錄入和處理。
　　結(jié)果:
　　治療前，治療組IKDC評分為41.675±5.457，Lysholm評分為56.25±5.751，核磁MOCART評分為36.25±5.175;對照組IKDC評分為38.050±3.446，Lysholm評分為48.38±10.

4、743，核磁MOCART評分為34.38±6.232。治療后第3個月治療組IKDC評分為43.60±7.788，Lysholm評分為62.25±11.587;對照組IKDC評分為42.525±4.812，Lysholm評分為59.38±15.528。治療后第6個月治療組IKDC評分為52.738±7.065，Lysholm評分為79.88±9.387，核磁MOCART評分為59.38±5.630;對照組IKDC評分為43.963±4.6

5、48，Lysholm評分為64.00±17.221，核磁MOCART評分為52.50±8.452。治療組及對照組在治療前與治療后第6個月的IKDC評分有統(tǒng)計學差異（P=0.003、P=0.007）;Lysholm評分有統(tǒng)計學差異（P=0.000、P=0.047）;MOCART評分也有統(tǒng)計學差異（P=0.000、P=0.000）。治療組與對照組比較，治療前的三項評分均無統(tǒng)計學差異（P=0.135、P=0.089、P=0.523）;治療后第

6、3個月IKDC評分、Lysholm評分均無統(tǒng)計學差異（P=0.745、P=0.681），治療后第6個月IKDC評分比較有統(tǒng)計學差異（P=0.007），Lysholm評分有統(tǒng)計學差異（P=0.004）及MOCART評分有統(tǒng)計學差異（P=0.001）。治療前與治療后第6個月IKDC評分差值有統(tǒng)計學差異(P=0.030)，Lysholm評分差值有統(tǒng)計學差異（P=0.007），MOCART評分差值有統(tǒng)計學差異（P=0.003）。
　　結(jié)論