臺(tái)中市犬血鎂異常的臨床調(diào)查研究.pdf

1、鎂是細(xì)胞內(nèi)主要陽離子，含量僅次于鉀。鎂離子大部分分布于骨骼，少部分存在于肌肉及軟組織中，是機(jī)體必不可少的離子，在維持生命活動(dòng)方面發(fā)揮著重要的作用。在細(xì)胞內(nèi)鎂離子作為含量第二豐富的離子，是多種酶的輔酶因子和活化劑參與能量以及蛋白質(zhì)合成的多種酶反應(yīng)。體內(nèi)約1％的鎂存在于血液中，大部分以具有生物活性的離子型鎂的形式存在，少部分結(jié)合于蛋白質(zhì)或者以化合態(tài)結(jié)合于磷酸、檸檬酸鹽類之中。體內(nèi)鎂的動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)主要依靠腸道對(duì)鎂的吸收以及腎臟對(duì)鎂的代謝。盡管

2、鎂離子在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，但很少被獸醫(yī)臨床所關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，在小動(dòng)物臨床中常見的血鎂異常多為低血鎂，臨床重癥犬只中低血鎂的發(fā)病率可達(dá)54％，而高血鎂的只有13％。本調(diào)查在臺(tái)灣臺(tái)中市國立中興大學(xué)教學(xué)獸醫(yī)院進(jìn)行4個(gè)月，主要采取收集調(diào)查期間病例、已經(jīng)死亡病例的回溯性調(diào)查研究以及血鎂濃度高于4mg/100mL的病例，通過臨床診斷記錄以及病史回顧，對(duì)臺(tái)中市犬血鎂異常的品種、性別分布以及常見原因、常見離子異常等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，獲得了以下結(jié)

3、果:
　　(1)臺(tái)中市病犬血鎂異常多為高血鎂。調(diào)查期間臨床收治病例在1組中有32只病犬，患有高血鎂8例，平均血鎂濃度為4.9mg/100mL，無低血鎂病例;死亡病例回溯2組共69例病例，高血鎂14例，平均血鎂濃度為5.0mg/100mL，低血鎂2例。無論出院時(shí)是否死亡，高血鎂發(fā)病率約20％～25％，且死亡犬與非死亡犬鎂離子濃度無顯著差異(P＞0.05)。死亡病例組高血鎂病犬實(shí)施安樂死的僅為2例，自然發(fā)病死亡比例達(dá)85.7％。

4、>　　(2)在高血鎂病犬中，來自1組臨床病例高血鎂發(fā)病原因主要為泌尿系統(tǒng)疾病和生殖系統(tǒng)疾病，來自死亡病例2組以及血鎂過高（高于4mg/100mL）3組的高血鎂病例，病犬泌尿系統(tǒng)疾病并發(fā)高血鎂最多，其次為心血管疾病。
　　(3)隨著血液肌酐濃度上升，氮質(zhì)血癥越嚴(yán)重，血鎂濃度越高，且無論是臨床收集到未死亡病例還是死亡病例，當(dāng)處于氮質(zhì)血癥4級(jí)時(shí)，血鎂平均濃度均高于正常血鎂濃度上限為高血鎂。
　　(4)高血鎂最常見并發(fā)的離子異常表現(xiàn)

5、為高血磷。1組未死亡病例中血磷平均濃度在高血鎂癥時(shí)為7.4mg/100mL，比正常血鎂平均濃度4.2mg/100mL顯著增高(P＜0.01)，2組磷離子濃度在高血鎂時(shí)平均濃度為16.2mg/100mL，與血鎂正常時(shí)平均濃度5.6mg/100mL差異極顯著(P＜0.001)，且4組中磷離子平均濃度在高血鎂時(shí)同樣極顯著高于正常血鎂時(shí)平均濃度(P＜0.001)，即無論出院犬只是否死亡，血清磷離子平均濃度在高血鎂時(shí)極顯著高于正常血鎂時(shí)平均濃度(