戒菸宣導(dǎo)-臺(tái)中市藥師公會(huì)

1、戒菸宣導(dǎo),臺(tái)中市藥師公會(huì),2,男性平均餘命較女性短6.5歲，吸菸是重要原因,3.52,1988,5.22,1998,5.01,2010,6.5,歷年平均餘命,主要死因死亡率男/女比值(2010),,資料來(lái)源:邱淑媞局長(zhǎng)98年底戒菸工作討論會(huì)講義資料,國(guó)人目前之吸菸戒菸情形,臺(tái)灣約有四百萬(wàn)人需要協(xié)助戒菸。十八歲以上 男性吸菸率為47.29% 女性吸菸率為5.23%12至17歲

2、之青少年 男性吸菸率為11.33% 女性吸菸率為3.16%這其中有70%的人以前曾經(jīng)嘗試過(guò)戒菸，但是十戒九敗。,,世界衛(wèi)生組織證實(shí)30%的死因和吸煙有關(guān)。,菸的真面目,二手菸的危害,側(cè)流菸由於不完全燃燒，故產(chǎn)生較多有害氣體及致癌物 美國(guó)環(huán)保署於一九九三年所發(fā)表的研究指出，菸品在燃燒後所放出的「?jìng)?cè)流菸」中有害物質(zhì)的含量比「主流菸」高出20倍以上。,吸菸對(duì)健康的影響,香菸經(jīng)燃燒會(huì)產(chǎn)生四千餘種

3、化合物，其中有43種物質(zhì)已被科學(xué)家證實(shí)有致癌性。 吸菸會(huì)導(dǎo)致肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等心臟血管疾病、中風(fēng)慢性肺病、支氣管炎男性性功能及生育能力降低胎兒早產(chǎn)及體重不足，孕婦流產(chǎn)機(jī)會(huì)增高牙齒與手指變黃及口臭,吸菸致癌- 頭頸部癌,口腔癌 4.4倍喉癌 5.4倍食道癌 3.4倍,吸菸致癌- 肺癌,肺癌8-12倍丈夫吸菸的婦女比丈夫不吸菸的婦女患肺癌的死亡率高 1.4-2倍,吸菸致癌-膀胱癌,,,,,吸

4、菸對(duì)身體的危害,,,,,吸菸與頭髮,吸菸者的髮根有尼古丁，使頭髮生命力及讓頭髮有光澤不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素喪失，造成吸菸者頭髮較快變花白的結(jié)果吸菸會(huì)損害頭髮基因，對(duì)頭髮成長(zhǎng)不利，造成頭髮脫落,菸槍臉（Smoker’s Face）,吸菸者79%可能出現(xiàn)「菸槍臉」，且其皮膚老化的速度是不吸菸者的5倍之多！菸槍臉，是指膚色特別暗沈、皺紋比較多，看起來(lái)比實(shí)際年齡老，且其嚴(yán)重程度與菸量、菸齡明顯有關(guān)；更糟的是，這種皮膚傷害一旦形成，就難以回復(fù)，事後

5、花再多錢(qián)保養(yǎng)，也是事倍功半而已。,暗沈、皺紋傷害一旦形成，就難以回復(fù),不吸菸的好處,促進(jìn)健康食物的味道較好改善嗅覺(jué)省錢(qián) ＄＄＄對(duì)自己的形象觀感變好為子女樹(shù)立良好的典範(fàn)有較健康的孩童不必?fù)?dān)心家人吸入二手菸體能表現(xiàn)變得更好減少皮膚的皺紋與老化使性生活更好,不吸菸的好處,戒菸可以讓你變有錢(qián),戒菸省下來(lái)的錢(qián)可以做什麼?,十戒九敗,生理下定決心付出努心理社交需要外力的支持與配合,馬克吐溫說(shuō)戒菸不難我已經(jīng)戒了幾百次了,

6、戒菸的治療,吸菸不只是一個(gè)壞習(xí)慣，尼古丁具有高度的成癮性，長(zhǎng)期吸菸會(huì)導(dǎo)致尼古丁依賴(lài)嘗試戒菸者必須有強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)與堅(jiān)定的意志，但不能單憑動(dòng)機(jī)與意志，還必須有效克服尼古丁依賴(lài)才能提高戒菸成功率。成功戒菸 關(guān)鍵要素：增加戒菸的 嘗試次數(shù)!! 增長(zhǎng)戒菸的維持時(shí)數(shù)!!,戒菸的障礙,尼古丁戒斷癥候群害怕失敗增加體重缺乏支持系統(tǒng)情緒低落很懷念吸菸的感覺(jué),尼古丁戒斷癥候群,渴求吸菸，興奮，挫折，生氣，煩躁，神經(jīng)緊張，感覺(jué)飢餓

7、，體重增加，頭暈頭痛，注意力分散，失眠等。,如何處理 戒煙後 癥狀,便秘出汗疲倦暈眩／頭痛,便秘,每天最少喝 6 – 8 杯液體 (水或果 汁) 吃全穀類(lèi)麵包、麥片、水果和蔬菜喝西瓜汁、梅汁 、 運(yùn)動(dòng),出汗,喝大量清純液體，例如水、蘋(píng)果 汁、果子凍 、暖水淋浴,疲倦,運(yùn)動(dòng)、 定時(shí)睡覺(jué)如有可能，日間小睡 ，每天最少喝 6 – 8 杯液體,暈眩／頭痛,採(cǎi)用精神鬆弛方法，例如用腹部 深呼吸 如果癥狀持續(xù)及嚴(yán)重，應(yīng)看醫(yī)生,

8、如何避開(kāi)吸菸的誘惑,用餐過(guò)後，去刷個(gè)牙或散步，以代替吸菸。盡量避免一些吸菸與愉快情形結(jié)合在一起的狀態(tài)，例如：邊看電視，或坐在舒服的椅子上。將社交活動(dòng)限制在有益健康的戶外活動(dòng)上。如果無(wú)法避免一個(gè)將會(huì)誘惑自己吸菸的場(chǎng)所，例如喝喜酒，那麼試著與不吸菸的人相處在一起。,成功戒菸的要訣：,意志力專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療協(xié)助藥物之使用(尼古丁補(bǔ)充療法)行為療法後續(xù)追蹤,欲戒菸 何處去?,1.全國(guó)各醫(yī)療院所之門(mén)診戒菸服務(wù)2.參加戒菸班3.自行

9、購(gòu)買(mǎi)戒菸藥物戒菸4.自助式戒菸,,,二代戒菸治療服務(wù)-1,1.年滿18歲(含)以上之全民健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)象。2.尼古丁成癮度測(cè)試分?jǐn)?shù)達(dá)4分(含)以上，或平均1天吸10支(含)以上者，即可接受戒菸治療服務(wù)。,全人服務(wù),除門(mén)診外、擴(kuò)大將住院及急診病人都納入戒菸治療服務(wù)適用對(duì)象。,全面啟動(dòng),1.吸菸個(gè)案戒菸衛(wèi)教暨個(gè)案管理。2.新增合約藥局給藥、戒菸衛(wèi)教及個(gè)案管理。,全程關(guān)懷,比照一般健保用藥，藥品部分負(fù)擔(dān)費(fèi)用最高支付200元醫(yī)療資源缺

10、乏地區(qū)減免20%；低收入戶、山地暨離島區(qū)免收藥品部分負(fù)擔(dān)。,目前有318家醫(yī)療院所+200家社區(qū)藥局可以提供戒菸諮詢衛(wèi)教服務(wù)。,二代戒菸治療服務(wù)-2,免費(fèi)戒菸諮詢專(zhuān)線－0800-636363 提供國(guó)、臺(tái)、英等語(yǔ)言戒菸諮詢服務(wù)。 每週一～週六上午9時(shí)～晚上9時(shí)。,更,便,利,更,貼,心,更,輕,鬆,尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)NRT）,戒菸貼片,一天貼一片每日應(yīng)換貼不同的位置階

11、梯式遞減劑量的療程一般為8 週；以不超過(guò)12 週為原則穩(wěn)定濃度,戒菸的治療---使用藥物,戒菸藥物戒菸治療輔助藥物有：尼古丁口嚼錠、尼古丁貼片等尼古丁替代藥物非尼古丁替代藥物的Bupropion SR。,尼古丁口嚼錠,約20-30 分鐘後達(dá)到最高血中濃度作用維持時(shí)間短每顆2mg 嚼錠可取代2 支菸每顆4mg 嚼錠可取代3~4 支菸剛開(kāi)始要每1-2 小時(shí)定時(shí)嚼一顆,,適合緩解菸癮癥狀2mg ； 4mgMAX

12、 24粒,嚼10下→停三分鐘→嚼10下,非藥物治療,規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣充足的睡眠轉(zhuǎn)移性替代採(cǎi)取降低焦慮的策略,,非尼古丁藥物主要是Bupropion SR(Zyban®, 耐煙盼)及Varenicline(Champix®, 戒必適)兩項(xiàng)(這兩個(gè)是處方藥，需醫(yī)師處方。,戒菸後 如何改善健康,,事實(shí)上一般的慢性吸菸者，從出現(xiàn)戒菸的念頭至完全戒菸，往往須經(jīng)過(guò)很多年，歷經(jīng)3至4次的嘗試才會(huì)成功。,根據(jù)衛(wèi)生署過(guò)去研究

13、調(diào)查顯示，透過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，結(jié)合行為諮商與尼古丁置換療法，為有意戒菸者提供積極性戒菸治療，半年後維持戒菸成功率高達(dá)32.4%，成效相當(dāng)良好。,戒菸十妙方1. 把吸菸的壞處一一列出，隨身攜帶，不斷提醒自己。2. 公開(kāi)宣稱(chēng)戒菸決定，尋求親友的支持及鼓勵(lì)。3. 移開(kāi)會(huì)引起吸菸慾望的物品，如菸灰缸、打火機(jī)等。4. 打破固定吸菸的習(xí)慣，如不要在起床時(shí)或飯後吸菸。5. 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨(jìng)無(wú)菸味的衣服，尤其戒菸的第一週要多喝水

14、，手邊多準(zhǔn)備一些低熱量的零嘴，以便隨時(shí)解想抽煙的嘴饞。6. 飯後不要閒坐，可到戶外散步，做深呼吸或活動(dòng)筋骨。7. 用筆取代手持香菸，或以咬芹菜，胡蘿蔔等蔬菜切條取代含菸的習(xí)慣。8. 生活力求規(guī)律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避免製造吸菸提神之理由。9. 避開(kāi)會(huì)吸菸之場(chǎng)所，如PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店。10. 參加戒菸班或戒菸門(mén)診，可在戒菸過(guò)程獲得支持或協(xié)助。,51,女人更美男人更壯戒一支菸讓壽命延長(zhǎng)11分鐘戒菸預(yù)