HB-EGF在間質(zhì)性膀胱炎診斷及療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值.pdf

1、研究背景 間質(zhì)性膀胱炎(Interstitial Cystitis，IC)是一種表現(xiàn)為尿頻、尿急、膀胱充盈后恥骨上區(qū)或盆腔疼痛，排尿后減輕為主的慢性膀胱黏膜肌層疾病。其發(fā)病機(jī)制到目前尚未完全清楚，有多種假說(shuō)，治療方法多樣，療效不等。國(guó)外關(guān)于其病因及診治方面的研究較多，但尚未有定論，還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此探索一種特異性和敏感性皆強(qiáng)的診斷方法至關(guān)重要，且對(duì)療效的評(píng)價(jià)都具有重要意義。 膀胱黏膜上皮屏障功能缺陷是間質(zhì)性膀胱炎

2、發(fā)病學(xué)說(shuō)之一，KeaySK等已發(fā)現(xiàn)IC患者尿中肝素結(jié)合型表皮生長(zhǎng)因子(Heparin-binding epidermal．growth factor-like growth factor，HB-EGF)含量減少，膀胱粘膜通透性增加，且實(shí)驗(yàn)證實(shí)補(bǔ)充HB-EGF后膀胱粘膜恢復(fù)正常的通透性。已知HB-EGF存在于正常尿液中，對(duì)膀胱粘膜上皮的修復(fù)起重要作用。另研究發(fā)現(xiàn)IC患者膀胱水?dāng)U張后尿中HB-EGF含量增加且癥狀改善，可見HB-EGF可能是

3、IC一種特異性尿標(biāo)記物。肉毒桿菌毒素A(Botulinum Toxin A，BTX-A)治療下尿路疾病已有成功的報(bào)告，在IC治療方面也有報(bào)道，然而BTX-A治療前后尿中HB-EGF含量的變化是怎樣的還未見報(bào)道，且HB-EGF含量與患者癥狀的嚴(yán)重程度及尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)有無(wú)相關(guān)性值得研究。研究目的本研究用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定IC組及對(duì)照組尿中HB-EGF含量以及膀胱逼尿肌層注射BTX-A前后尿中HB-EGF含量，目的：(1)進(jìn)一步研究HB-EGF

4、在間質(zhì)性膀胱炎診斷中的特異性；(2)觀察BTX-A治療IC前后尿中HB-EGF含量變化情況；(3)為臨床判斷IC有無(wú)復(fù)發(fā)提供理論依據(jù)。 結(jié)論 1．間質(zhì)性膀胱炎患者尿中HB-EGF含量較正常對(duì)照明顯減少，可能成為診斷IC的一種特異方法。 2．肉毒桿菌毒素A膀胱黏膜下注射是治療IC的一種有效方法。 3．肉毒桿菌毒素A膀胱黏膜下注射術(shù)后IC患者尿中HB-EGF含量趨向正?；?。 4．HB-EGF含量在一定