多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者血漿尿酸水平的比較.pdf

1、研究目的： 對(duì)比多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis，MS)急性期患者、視神經(jīng)脊髓炎(Neuromyelitis Optica，NMO)急性期患者和健康人群的血漿尿酸(Uric Acid，UA)水平，研究血漿UA水平與MS、NMO疾病病程之間的關(guān)系，討論血漿UA水平在兩種疾病的診斷、鑒別診斷及治療中的臨床意義。 材料與方法： 回顧性研究2005年1月-2009年1月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2、住院診治的MS急性期患者、NMO急性期患者以及2007年1月-2009年1月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院國(guó)際保健中心體檢的健康人員的空腹血漿UA數(shù)據(jù)，并進(jìn)行比較分析。進(jìn)入研究的患者及健康人員進(jìn)行以下分組：(1)MS急性期患者組40例，男性15例，女性25例，年齡15歲-74歲，平均年齡39.83±13.85歲；病程1月-168月，平均病程42.73±44.83月。該組所有患者均按照McDonald2005診斷標(biāo)準(zhǔn)確診MS，并均為處于發(fā)作

3、急性期的復(fù)發(fā)緩解型(Relapsing—Remitting，RR)MS患者。(2)NMO急性期患者組20例，男性5例，女性15例，年齡18-61歲，平均年齡42.05±12.36歲，病程0.25-156月，平均病程35.74±59.79月。該組所有患者均按照Wingerchuk2006診斷標(biāo)準(zhǔn)確診NMO，并且均為發(fā)作急性期患者。以上兩組均已排除代謝綜合征、痛風(fēng)等對(duì)血漿UA水平產(chǎn)生明顯影響的疾病合并存在的情況。(3)健康對(duì)照組40例，男性

4、16例，女性24例，均來自在我院國(guó)際保健中心體檢的健康人員，并排除代謝綜合征、痛風(fēng)等對(duì)血漿UA水平產(chǎn)生明顯影響的疾病。年齡23歲-72歲，平均年齡38.48±10.67歲。MS組與NMO組均在患者入院后第二日的清晨空腹采集靜脈血標(biāo)本，健康對(duì)照組也在清晨空腹采集靜脈血標(biāo)本。UA測(cè)定采用酶定量分析法進(jìn)行檢測(cè)。采用SPSS V15.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。對(duì)各組的性別構(gòu)成行X2檢驗(yàn)，對(duì)各組的成員年齡構(gòu)成行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以排除性別構(gòu)成、成員

5、年齡構(gòu)成在各組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況。所測(cè)得的UA數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)比較各組間UA水平的差異。MS組、NMO組患者血漿UA水平與疾病病程之間的關(guān)系采用散點(diǎn)圖及皮爾遜相關(guān)分析進(jìn)行研究。顯著性差異的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。 結(jié)果： 各組的性別構(gòu)成之間經(jīng)過X2檢驗(yàn)，認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。各組的成員年齡構(gòu)成之間經(jīng)過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

6、MS組患者的血漿UA水平(3.95±1.12)mg/dl明顯低于健康對(duì)照組的血漿UA水平(4.93±1.19)mg/dl，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。NMO組患者的血漿UA水平(3.50±0.85)mg/dl明顯低于健康對(duì)照組的血漿UA水平(4.93±1.19)mg/dl，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。MS組患者的血漿UA水平(3.95±1.12)mg/dl與NMO組患者的血漿UA水平(3.50±0.85)mg/dl之間的

7、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。以MS組患者疾病總病程(月)為橫坐標(biāo)，血漿UA水平(mg/dl)為縱坐標(biāo)所繪制散點(diǎn)圖提示兩者之間無明顯相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步計(jì)算MS組患者疾病總病程(月)與血漿UA水平(mg/dl)的皮爾遜相關(guān)系數(shù)為-0.152，并且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)．以NMO組患者疾病總病程(月)為橫坐標(biāo)，血漿UA水平(mg/dl)為縱坐標(biāo)所繪制散點(diǎn)圖提示兩者之間無明顯相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步計(jì)算NMO組患者疾病總病程(月)與血漿UA水