企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制的初步研究——對原沈陽鐵路局中心醫(yī)院轉(zhuǎn)制實踐的案例分析.pdf

1、目的：通過對原沈陽鐵路局中心醫(yī)院的調(diào)查，了解其轉(zhuǎn)制的原因、過程；探討領(lǐng)導(dǎo)體制、醫(yī)院文化、人才隊伍和補(bǔ)償機(jī)制四個方面對分離國有企業(yè)醫(yī)院的影響；科學(xué)分析企業(yè)醫(yī)院在轉(zhuǎn)制之后參與地方醫(yī)療市場競爭時應(yīng)注意的關(guān)鍵問題；配合國企改革，為醫(yī)院管理者及衛(wèi)生部門的決策提供參考依據(jù)。 方法 通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、回顧性調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查等研究方法，獲得沈陽鐵路局中心醫(yī)院轉(zhuǎn)制的原因、過程、方式以及轉(zhuǎn)制前后醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制、管理方式、醫(yī)院文化、人才隊伍和補(bǔ)償機(jī)

2、制等方面相關(guān)的數(shù)據(jù)，同時獲得有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、管理質(zhì)量和社會滿意度等方面的指標(biāo)，對這些指標(biāo)進(jìn)行整理分析。 結(jié)果 醫(yī)院的管理方式由原來的多頭管理轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵蔚拇怪惫芾?；管理干部隊伍實現(xiàn)了年輕化、高學(xué)歷化，其中年齡在30～49之間的人員占整體的71.24％，較轉(zhuǎn)制前的49.49％提高了21.15％。本科及以上學(xué)歷占52.29％，較轉(zhuǎn)制前的33.84％提高了18.45％；改變了原來鐵路醫(yī)院患者結(jié)構(gòu)單一的局面，門診

3、患者構(gòu)成中鐵路患者由轉(zhuǎn)制前(2001～2003年)的95％以上，2005年降到75.16％，2006年進(jìn)一步降到60.32％；樹立良好的醫(yī)院文化，加強(qiáng)宣傳營銷；大力引進(jìn)人才，2005年大專及以下比例為69.78％，比上年同期減少了8.35％；本科以上學(xué)歷所占比例為30.22％，比上年同期增加了36.45％。2006年大專及以下學(xué)歷所占比例為67.27％，比上年同期增加1.23％，本科以上學(xué)歷所占比例為32.13％，比上年同期增加13.7

4、1％。醫(yī)院取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，轉(zhuǎn)制兩年多時間里，經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)有較大幅度的增長，各項指標(biāo)均是轉(zhuǎn)制之初2004年的近3倍；患者滿意度逐年上升，南院區(qū)2006年指數(shù)較2005年同期增長6.14％，較2004年同期增長10.14％；北院區(qū)2006年指數(shù)較2005年同期增長4.94％，較2004年同期增長11.4％；對工作效果進(jìn)行評價，總收入與年份P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認(rèn)為隨著年份的不同，總收入有所差異；對工作效率進(jìn)行評價

5、，P=0.01<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，不同年份，工作效率指標(biāo)也有所不同。 結(jié)論 本文通過從醫(yī)院的外部環(huán)境和領(lǐng)導(dǎo)體制、醫(yī)院文化、人才隊伍和補(bǔ)償機(jī)制四個方面分析了轉(zhuǎn)制前的鐵路醫(yī)院和轉(zhuǎn)制后的中國醫(yī)大四院的內(nèi)部環(huán)境，闡明鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)制的必然性和轉(zhuǎn)制后醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢，即優(yōu)勢在于良好的社會環(huán)境和明確的發(fā)展戰(zhàn)略，劣勢在于基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)院自身生存能力較差。同時指出企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制要確保成功并在接下來的市場競爭中生存和發(fā)展，要做好強(qiáng)