對子宮頸上皮內(nèi)HPV持續(xù)感染的非創(chuàng)傷性干預(yù)的實(shí)驗(yàn)性研究.pdf

1、目的：本研究通過使用瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑(Rebacin)來對女性宮頸持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus，HPV)感染進(jìn)行藥物性干預(yù)治療，檢測和觀察患者宮頸高危型HPV感染的變化，結(jié)合陰道鏡、細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)等指標(biāo)的變化，嘗試對子宮頸上皮內(nèi)高危HPV進(jìn)行非創(chuàng)傷性干預(yù)的有效性及安全性進(jìn)行評價(jià)。
　　方法：選取在天津港口醫(yī)院婦科門診就診的持續(xù)宮頸高危型HPV感染、陰道鏡下病理活檢未達(dá)到宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(

2、cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)Ⅱ級的患者60例(21～58歲)，隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組28例，對照組32例。試驗(yàn)組給予瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑，陰道內(nèi)給藥，隔日一劑，睡前使用，連續(xù)使用3個(gè)月，月經(jīng)期間停止使用；對照組未給予任何處理及藥物治療。試驗(yàn)組于停藥后及停藥后3個(gè)月隨診，對照組于入組后第3個(gè)月后及第6個(gè)月后隨診。各組患者均于治療前及兩次隨診時(shí)檢查身體一般情況、檢測血常規(guī)、肝腎功能、觀察不良反

3、應(yīng)；同時(shí)，觀察宮頸外觀、行宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查、檢測宮頸高危型：HPV-DNA感染變化，行陰道鏡檢查及宮頸組織學(xué)病理檢查。
　　結(jié)果：1.宮頸外觀：治療后，試驗(yàn)組宮頸糜爛程度分度較治療前明顯降低(P<0.05)，而對照組則無明顯改變，隨訪終點(diǎn)，兩組患者宮頸外觀有顯著性差異(P<0.05)；2.HPV感染情況：兩組在隨訪終點(diǎn)時(shí)，HPV感染清除有效率比較，試驗(yàn)組顯著高于對照組(P<0.05)；3.宮頸細(xì)胞學(xué)：兩次隨訪中，試驗(yàn)組宮頸細(xì)

4、胞學(xué)ASCUS及LISIL均較前減少，但組間比較未見顯著差異(P>0.05)；4.陰道鏡Reid評分：試驗(yàn)組于第1、2次隨診時(shí)的陰道鏡Reid評分較治療前逐漸下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩次隨訪中，試驗(yàn)組較治療前，有顯著性差異(P<0.05)，而對照組三次陰道鏡Reid評分無明顯差異(P>0.05)；5.組織學(xué)檢查：隨診終點(diǎn)，兩組陰道鏡下活檢，所有病例均未向更高級別上皮內(nèi)瘤變發(fā)展，而且試驗(yàn)組中有8例病例活檢提示上皮內(nèi)瘤變消失，轉(zhuǎn)為炎性改變或正常，

5、組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；對照組內(nèi)有2例病例活檢轉(zhuǎn)為正常或炎性改變，但組內(nèi)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05；兩組之間比較，經(jīng)治療，試驗(yàn)組持續(xù)CIN1比例低于對照組，但未提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：1.瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑治療女性宮頸持續(xù)高危型HPV感染，對清除病毒、改善宮頸外觀有明顯效果；2.伴隨病毒的清除，陰道鏡Reid評分明顯下降，細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)亦得到不同程度改善；3.未觀察到不良反應(yīng)。應(yīng)用瑞貝生女性抗