腦梗塞后輕度認(rèn)知障礙患者的P300及注意力變化特點(diǎn).pdf

1、前言: 輕度認(rèn)知功能損害(MCI)正在成為老化和癡呆的早期診斷和防治研究中的極為活躍的領(lǐng)域。研究和識(shí)別MCI，有助于發(fā)現(xiàn)具有最佳干預(yù)時(shí)機(jī)的個(gè)體，為老年性癡呆的防治提供一個(gè)最佳的治療時(shí)間窗，為進(jìn)一步預(yù)防性藥物干預(yù)研究奠定基礎(chǔ)。隨著社會(huì)人口老齡化的問(wèn)題日益突出和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，老年人癡呆的發(fā)病率日益增加，人們對(duì)生活質(zhì)量有了更高的要求和認(rèn)識(shí)研究，老年人癡呆被越來(lái)越多的醫(yī)患人員重視，早期的預(yù)防、診斷和及時(shí)有效的康復(fù)治療，對(duì)老年人癡呆

2、患者的生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要，而對(duì)老年人癡呆治療關(guān)鍵在于早期的認(rèn)知功能評(píng)估，因此MCI的研究是一個(gè)緊迫而又充滿希望的課題。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)探討腦梗塞后輕度認(rèn)知障礙患者事件相關(guān)電位(Event-related potentials，ERP)P300及其注意力變化特點(diǎn)，以及它們與簡(jiǎn)易精神狀況檢查(MMSE)得分的相關(guān)性，來(lái)判定這些指標(biāo)對(duì)患者有無(wú)認(rèn)知障礙及其程度以及對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)是否有重要的臨床應(yīng)有價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)對(duì)象及方法: 以腦梗

3、塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)同期化對(duì)照的驗(yàn)證性研究。采用上海NPI-200P+海神號(hào)神經(jīng)電診儀對(duì)30例腦梗塞后輕度認(rèn)知障礙患者(MCI組)、30例腦梗塞后無(wú)認(rèn)知障礙患者(非MCI組)和21例正常人(NC組)，進(jìn)行ERP P300檢測(cè)，同期間使用簡(jiǎn)易精神狀況檢查(MMSE，Mini-Mental State Examination)和注意力評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)估患者的認(rèn)知功能及注意力變化情況，同時(shí)分析兩組患者P300潛伏期及注意力量表得分與簡(jiǎn)易智能量表

4、得分的相關(guān)性。 結(jié)果: 1、MMSE評(píng)分MCI組為(23.73±1.5)分，無(wú)MCI組為(27.36±0.85)分，NC組為(26.76±1.78)，差異有顯著性(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、注意力評(píng)定：MCI組在100秒內(nèi)劃錯(cuò)字母數(shù)平均為3.9±1.12個(gè)，無(wú)MCI在100秒內(nèi)劃錯(cuò)字母數(shù)為0.43±0.56個(gè)，NC組在l00秒內(nèi)劃錯(cuò)字母數(shù)為0.19±0.4。MCI組存在明顯的注意力缺陷，與非MCI組和N

5、C組相比差異有顯著性(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、與NC組相比，MCI患者P3的潛伏期長(zhǎng)，波幅小。MCI組與非MCI組、NC組相比，P300潛伏期和波幅均有明顯差別(P<0.005)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、經(jīng)相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)患者的P300潛伏期與MMSE評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，和注意力評(píng)定結(jié)果呈正相關(guān)。即P300潛伏期越長(zhǎng)，MMSE評(píng)分越低，(γ=-0.708，P<0.01)，患者100秒內(nèi)劃錯(cuò)字母數(shù)越多，注意力受限越明顯(