2型糖尿病認(rèn)知功能與血漿皮質(zhì)醇、BDNF水平的研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病(Diabetes Mellitu，DM)認(rèn)知功能特征及其與血漿皮質(zhì)醇，腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的關(guān)系。
　　 方法:應(yīng)用多維度神經(jīng)心理學(xué)測試評(píng)估性別、年齡及教育程度相匹配的89例2型DM患者及40例對(duì)照者的神經(jīng)認(rèn)知功能，并結(jié)合Peterson的遺忘性輕度認(rèn)知功能障礙(amnesic mild cognitive impairmen

2、t，aMCI)標(biāo)準(zhǔn)判定兩組中的aMCI患者；采用放射免疫分析法檢測血漿皮質(zhì)醇水平；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測血漿BDNF水平。
　　 結(jié)果：
　　 (1)2型DM組連線測試B(TMT B)、聽覺詞語記憶測試—延遲回憶和再認(rèn)(delayedrecall and recognition of auditory verbal learning test，AVLT-DR& RC)、符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)換測試(SDMT)，詞語流暢性測試(VF

3、T)及畫鐘測試(CDT)的成績均明顯差于對(duì)照組(均p<0.01);2型DM組發(fā)生aMCI的風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)照組的4.032倍(OR95％CI=1.536～10.582，P=0.003)，且2型DM aMCI組的AVLT-DR& RC、VFT、TMT B、CDT、連線測試A(TMT A)和復(fù)雜圖形測試-延遲回憶(delayed recall of Rey-Osterrich complex figure test，CFT-DR)的成績均明顯差于2

4、型DM非aMCI組(p<0.05)；
　　 (2)2型DM組血漿皮質(zhì)醇水平明顯高于對(duì)照組(p<0.05)；對(duì)照組和總?cè)巳航M中血漿皮質(zhì)醇濃度與CDT成績均成負(fù)相關(guān)(分別為r=-0.356，p=0.024;r=-0.219，p=0.012)，但2型DM組血漿皮質(zhì)醇濃度與各項(xiàng)認(rèn)知成績均無相關(guān)性(p>0.05)，且2型DM aMCI組與2型DM非aMCI組的血漿皮質(zhì)醇水平并無差異(p<0.05)。
　　 (3)2型DM組血漿BD

5、NF水平明顯低于對(duì)照組(p<0.01)，但與各項(xiàng)認(rèn)知評(píng)估成績無相關(guān)性(p>0.05)，僅2型DM aMCI組血漿BDNF水平與SDMT及CFT-DR測試成績呈正相關(guān)(分別為r=0.522，p<0.01；r=0.346，p<0.05)。
　　 結(jié)論:2型DM可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能損傷，易發(fā)生aMCI，并伴有血漿皮質(zhì)醇水平升高及BDNF水平的下降。2型DM患者認(rèn)知功能與血漿皮質(zhì)醇、BDNF水平可能無關(guān)，但2型DM aMCI患者認(rèn)知