活血及利水中藥對大鼠腦出血后腦水腫干預(yù)作用的研究.pdf

1、目的:探討活血、利水中藥治療腦出血后腦水腫的作用機(jī)制。方法:1.采用自體股動脈血注入腦尾狀核建立大鼠腦出血模型, SD雄性大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(36只)、模型組(36只)、活血組(36只)和利水組(36只),并設(shè)立造模后1d、3d、5d三個時間觀察點(diǎn);2.組織干濕重法計算腦含水量;3.HE染色觀察血腫周圍腦組織病理改變;4.免疫組織化學(xué)染色法、Western Blot和Real-time PCR法分別檢測大鼠血腫周圍腦組織AQP4和PA

2、R-1蛋白和基因的表達(dá);5.免疫組織化學(xué)染色法和Real-time PCR法分別檢測大鼠血腫周圍腦組織炎癥因子NF-κB、TNF-α和IL-1β蛋白和基因的表達(dá)。結(jié)果:1.與假手術(shù)組比較,模型組大鼠各時間點(diǎn)血腫周圍腦組織含水量明顯增加,AQP4、PAR-1、NF-κB、TNF-α和IL-1β蛋白及基因的表達(dá)明顯增強(qiáng)(P＜0.01);2.與模型組相比較,活血組和利水組各時間點(diǎn)血腫周圍腦組織含水量明顯下降,AQP4、PAR-1、TNF-α和

3、IL-1β的表達(dá)均顯著降低(P＜0.05),活血組NF-κB表達(dá)明顯低于模型組(P＜0.05),利水組NF-κB表達(dá)與模型組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);3.活血組和利水組之間相比較,血腫周圍腦組織含水量、AQP4、PAR-1、NF-κB、TNF-α和IL-1β的表達(dá)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);4.模型組大鼠相關(guān)性分析顯示,腦組織含水量與AQP4表達(dá)呈正相關(guān),AQP4的表達(dá)與PAR-1的表達(dá)呈正相關(guān),PAR-1的表達(dá)與炎性因子N

4、F-κB、TNF-α和IL-1β的表達(dá)分別呈正相關(guān);5.模型組大鼠血腫周圍腦組織可見明顯的病理改變,活血組、利水組血腫周圍腦組織的病理變化得到改善。結(jié)論:1.凝血酶-PAR-1-炎癥反應(yīng)途徑可能是AQP4上游信號通路的一部分,凝血酶及其受體PAR-1可能通過其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)上調(diào)血腫周圍組織AQP4的表達(dá)而參與腦出血后腦水腫的形成;2.活血、利水中藥均能夠減輕腦水腫,其作用機(jī)制可能是通過干預(yù)血腫周圍腦組織中相關(guān)蛋白、細(xì)胞因子的表達(dá)實(shí)現(xiàn)的,